職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)由本人使用，通過(guò)開(kāi)通家庭共濟(jì)功能，可以擴(kuò)展到家庭成員共濟(jì)使用。
一、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的主要內(nèi)容
1. 支付范圍
個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)也可以用于配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
2. 使用限制
個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
二、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的辦理和使用
1. 辦理方式
- 線(xiàn)上辦理：通過(guò)“蒙速辦”移動(dòng)端（App、微信小程序和支付寶小程序）、內(nèi)蒙古醫(yī)保App、內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App進(jìn)行辦理。
- 線(xiàn)下辦理：到醫(yī)保服務(wù)窗口由工作人員辦理。
2. 使用流程
- 綁定親屬：一位職工最多可以同時(shí)綁定多個(gè)親屬，如父母、配偶、子女。
- 支付費(fèi)用：被共濟(jì)人可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶(hù)支付目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、居民參保費(fèi)繳納以及購(gòu)買(mǎi)定制型商業(yè)保險(xiǎn)。
三、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的跨省共濟(jì)
1. 跨省共濟(jì)政策
2024年底，國(guó)家醫(yī)療保障局正式啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和支付醫(yī)療費(fèi)用。
2. 已開(kāi)通跨省共濟(jì)的地區(qū)
- 內(nèi)蒙古自治區(qū)：呼和浩特市、包頭市、烏海市、赤峰市、通遼市、呼倫貝爾市、烏蘭察布市、興安盟、錫林郭勒盟、阿拉善盟、滿(mǎn)洲里市、區(qū)本級(jí)等。
- 其他省份：河北、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、廣東、重慶、四川、貴州、西藏、甘肅等。
3. 跨省共濟(jì)的操作指南
- 下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，注冊(cè)登錄后進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”服務(wù)界面。
- 確認(rèn)使用醫(yī)保錢(qián)包，選擇使用地并填寫(xiě)綁定手機(jī)號(hào)。
- 使用醫(yī)保錢(qián)包向家人轉(zhuǎn)賬，填寫(xiě)收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等，完成人臉驗(yàn)證或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證后提交。
四、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的政策紅利
1. 節(jié)省醫(yī)療支出
家庭共濟(jì)政策已為三類(lèi)群體節(jié)省了大量醫(yī)療支出，包括退休群體、家庭成員等。
2. 提高家庭賬戶(hù)使用效率
國(guó)家醫(yī)保局預(yù)計(jì)，新政策實(shí)施后，家庭賬戶(hù)使用效率將提高63%。
3. 推動(dòng)基層醫(yī)療市場(chǎng)增長(zhǎng)
家庭共濟(jì)政策將推動(dòng)基層醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)超過(guò)4000億元。
通過(guò)技術(shù)的進(jìn)步與制度的創(chuàng)新，2025年實(shí)施的醫(yī)保家庭共濟(jì)新政將使得“沉睡”的個(gè)人賬戶(hù)資金得以流動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)“一人參保，全家受益”的目標(biāo)。