醫(yī)保共濟賬戶允許家庭成員共享個人賬戶資金支付費用,親情賬戶則是代申領醫(yī)保電子憑證,不涉及賬戶資金轉移
醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶是醫(yī)保體系中兩個不同的概念。醫(yī)保共濟賬戶能讓參保人員的配偶、父母、子女等家庭成員共用其個人賬戶資金,用于支付相關醫(yī)療費用;而親情賬戶主要是方便參保人員為家庭成員代申領醫(yī)保電子憑證,在看病購藥時展示使用,不涉及資金的共享。下面將詳細介紹它們的區(qū)別。
(一)概念及功能
- 醫(yī)保共濟賬戶 醫(yī)保共濟賬戶是參保人員通過個人賬戶家庭共濟授權,讓配偶、父母、子女等家庭成員可以使用其職工醫(yī)保個人賬戶余額。這些余額可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時個人負擔的費用。例如,小張的父親在定點醫(yī)院看病,個人需負擔一部分費用,若小張為父親進行了醫(yī)保共濟賬戶授權,父親就可以使用小張醫(yī)保個人賬戶里的錢來支付這部分費用。
- 親情賬戶 親情賬戶是綁定在個人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。參保人員通過國家醫(yī)保服務平臺App“親情賬戶”功能,可為家屬申領激活醫(yī)保電子憑證。添加親情賬戶后,在陪同家人看病時,可拿出自己的手機調(diào)出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)為其就醫(yī)、購藥等展碼支付,還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。比如,小李添加了母親的親情賬戶,陪母親看病時,直接用自己手機調(diào)出母親的醫(yī)保電子憑證進行掛號、結算等操作。
(二)參保要求
| 對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保地區(qū)要求 | 授權人和使用人必須同時是本省基本醫(yī)療保險參保人,一般要求參與同一地區(qū)的醫(yī)保 | 綁定的參保人員只要參與了中國的醫(yī)保即可,無需是同一個地區(qū)的 |
| 參保類型要求 | 被邀請家庭成員應為基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人,且每人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶 | 無特殊參保類型限制,只要有醫(yī)保即可 |
(三)綁定關系
- 醫(yī)保共濟賬戶 醫(yī)保共濟賬戶是一對一的綁定關系,即一個被授權人只能與一個授權人捆綁。例如,小王作為授權人,只能為一個家庭成員(如妻子)進行醫(yī)保共濟賬戶授權,妻子也只能使用小王的醫(yī)保個人賬戶余額,不能同時使用其他人的。
- 親情賬戶 親情賬戶在綁定時可以是多對一的關系。比如,小張可以為父親、母親、孩子都添加親情賬戶,在不同的場景下使用他們各自的醫(yī)保電子憑證。
(四)賬戶資金使用
- 醫(yī)保共濟賬戶 醫(yī)保共濟賬戶的核心是家庭成員共享個人賬戶資金。當家庭成員就醫(yī)或購藥產(chǎn)生個人負擔的費用時,可以使用授權人的醫(yī)保個人賬戶余額進行支付。例如,小趙的孩子生病買藥,個人需支付一部分費用,若小趙為孩子開通了醫(yī)保共濟賬戶,孩子買藥時就可以直接使用小趙醫(yī)保賬戶里的錢。
- 親情賬戶 親情賬戶不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。它只是方便用戶使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關權益,如掛號、結算等,資金的來源依然是家庭成員自己的醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付等方式。比如,小錢添加了爺爺?shù)挠H情賬戶,陪爺爺看病時用爺爺?shù)尼t(yī)保電子憑證掛號,掛號費用還是從爺爺自己的醫(yī)保賬戶或其他支付方式扣除。
了解醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶的區(qū)別,有助于參保人員更好地利用醫(yī)保政策,為家庭成員提供更便捷、有效的醫(yī)療保障。在實際使用中,可根據(jù)自身需求合理選擇使用醫(yī)保共濟賬戶或親情賬戶,以滿足不同的醫(yī)療場景和支付需求。