680元
2025年浙江湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人680元/年,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年余額可家庭共濟(jì)為近親屬繳納保費(fèi),覆蓋配偶、父母、子女及兄弟姐妹等九類親屬,線上通過(guò)“浙里辦”綁定后即可代繳。
2025年浙江湖州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策全面升級(jí),參保人可將歷年賬戶余額用于為孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。政策適用對(duì)象從直系親屬擴(kuò)展至近親屬(兄弟姐妹、祖父母等),使用范圍覆蓋門診、住院及參保繳費(fèi),跨統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算無(wú)需返回參保地報(bào)銷。
一、政策核心調(diào)整
- 1.覆蓋范圍擴(kuò)大適用對(duì)象:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女使用范圍:普通門診、藥店購(gòu)藥、門診慢特病、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)
- 2.待遇提升門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高5%-10%,住院起付線下調(diào)取消住院統(tǒng)籌基金最高支付限額
- 3.結(jié)算方式優(yōu)化跨統(tǒng)籌區(qū)綁定家庭成員可直接就醫(yī)地結(jié)算,無(wú)需返回參保地報(bào)銷
二、辦理流程詳解
1. 綁定家庭共濟(jì)
線上操作(推薦):
- 登錄“浙里辦”APP → 搜索“浙里醫(yī)?!?→ 進(jìn)入“我要備案” → 選擇“歷年賬戶家庭共濟(jì)”
- 填寫授權(quán)人(職工參保人)與被授權(quán)人(孩子)信息 → 簽署承諾書 → 完成綁定
線下辦理:
攜帶雙方身份證/醫(yī)保卡至醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理
2. 繳費(fèi)方式
線上渠道:
| 平臺(tái) | 操作路徑 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 浙里辦 | 首頁(yè)搜索“社保費(fèi)繳納” → 選擇“我?guī)退死U” | 需提前綁定家庭共濟(jì)關(guān)系 |
| 支付寶/微信 | 搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)” → 選擇代繳對(duì)象 | 支持近親屬醫(yī)保賬戶代繳 |
| 稅務(wù)公眾號(hào) | 進(jìn)入“社保繳費(fèi)”模塊 → 輸入孩子身份證號(hào) | 需確認(rèn)孩子已參保登記 |
線下渠道:
醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、辦稅服務(wù)廳窗口
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余需超過(guò)2000元方可劃入家庭共濟(jì)賬戶
- 繳費(fèi)前需確保授權(quán)人賬戶余額充足
- 孩子需已參加浙江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 授權(quán)人與被授權(quán)人參保狀態(tài)均需正常
1.
2.
3. 未在集中參保期(2024年12月25日前)繳費(fèi)或中斷參保,將設(shè)置至少3個(gè)月待遇等待期
4. 特困人員、低保家庭等由政府全額補(bǔ)貼,個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 是否支持跨省共濟(jì)? | 僅限浙江省內(nèi)參保人員,跨省暫未開(kāi)通 |
| 孩子已有醫(yī)保卡能否共濟(jì)? | 是,需確保孩子參保狀態(tài)正常 |
| 家庭共濟(jì)是否影響本人待遇? | 不影響,共濟(jì)僅共享賬戶余額,不共用醫(yī)保資格 |
| 綁定后能否解綁? | 可通過(guò)“浙里辦”APP或線下窗口解除綁定 |
2025年浙江湖州家庭共濟(jì)政策通過(guò)擴(kuò)大覆蓋范圍、優(yōu)化結(jié)算流程,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需及時(shí)完成共濟(jì)綁定并關(guān)注繳費(fèi)截止日期,避免因斷繳影響孩子醫(yī)保待遇。