2025年甘肅隴南職工醫(yī)保個(gè)人賬戶最多可綁定3名家庭成員，資金劃撥無(wú)金額和次數(shù)限制，但僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用。
家庭共濟(jì)醫(yī)保允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳居民醫(yī)保費(fèi)。需通過(guò)線上平臺(tái)綁定，且雙方需為甘肅省內(nèi)參保人員。
一、使用條件
參保要求
- 共濟(jì)人：甘肅省職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有余額且狀態(tài)正常。
- 被共濟(jì)人：需為配偶、父母、子女等近親屬，且參加甘肅省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
地域限制
僅限甘肅省內(nèi)使用，跨省就醫(yī)不適用。
| 對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)人 | 被共濟(jì)人 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 賬戶要求 | 個(gè)人賬戶有余額 | 無(wú)需賬戶余額 |
| 使用優(yōu)先級(jí) | 需先耗盡本人賬戶資金 | 直接扣減共濟(jì)賬戶資金 |
二、操作流程
綁定家庭成員
- 通過(guò)甘肅醫(yī)保APP或微信/支付寶小程序，填寫親屬信息并上傳關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 綁定后，資金可實(shí)時(shí)劃撥，劃撥金額和次數(shù)無(wú)限制。
資金使用規(guī)則
- 支付范圍：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，包括門診、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
- 扣款順序：被共濟(jì)人需先使用本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶扣除。
| 功能 | 支持場(chǎng)景 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接扣費(fèi) | 需持被共濟(jì)人醫(yī)?？?電子憑證 |
| 代繳醫(yī)保費(fèi) | 為家屬繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 需綁定成功且賬戶有余額 |
| 賬戶解綁 | 移除成員后資金自動(dòng)退回共濟(jì)人賬戶 | 解綁即時(shí)生效 |
三、注意事項(xiàng)
資金不可共享統(tǒng)籌基金
僅限個(gè)人賬戶余額共濟(jì)，報(bào)銷待遇仍按被共濟(jì)人參保類型執(zhí)行。
代買藥規(guī)范
需攜帶被共濟(jì)人醫(yī)?？半p方身份證，否則無(wú)法使用共濟(jì)賬戶支付。
政策動(dòng)態(tài)
2025年新增連續(xù)參保激勵(lì)，但斷保后重新參保將清零累計(jì)年限，需注意繳費(fèi)連續(xù)性。
家庭共濟(jì)醫(yī)保通過(guò)資金共享和代繳功能，顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用效率，尤其減輕了多子女家庭和老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。操作時(shí)需確保信息準(zhǔn)確，避免因綁定錯(cuò)誤導(dǎo)致支付失敗。
