接種后留觀30分鐘，局部紅腫硬結(jié)5-10毫米、6-8周結(jié)痂愈合屬正常，異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、全身癥狀監(jiān)測(cè)及異常情況處置，保持接種部位清潔干燥，避免抓撓或擠壓，同時(shí)觀察體溫變化及淋巴結(jié)腫大情況，出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不良反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。
一、局部反應(yīng)護(hù)理與觀察
正常反應(yīng)特征與處理
接種后2-4周出現(xiàn)直徑5-10毫米紅色硬結(jié)，逐漸形成膿皰或潰瘍，6-8周結(jié)痂愈合，無(wú)需特殊處理。若膿液滲出，可用無(wú)菌紗布覆蓋，禁止擠壓或涂抹藥膏。局部淋巴結(jié)腫大不超過(guò)10毫米時(shí)通常自行消退，超過(guò)15毫米需就醫(yī)排除淋巴結(jié)炎。異常反應(yīng)識(shí)別與干預(yù)
異常表現(xiàn) 判斷標(biāo)準(zhǔn) 處理措施 潰瘍直徑超過(guò)10毫米 持續(xù)超過(guò)12周未愈合 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗酸桿菌涂片檢查 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大 直徑超過(guò)15毫米或伴觸痛、軟化 轉(zhuǎn)診結(jié)核病?？漆t(yī)院評(píng)估 深部潰瘍或瘢痕疙瘩 3個(gè)月后仍存在直徑超過(guò)1厘米潰瘍 結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢確診
二、全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置
常見(jiàn)輕微反應(yīng)
少數(shù)兒童出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解，無(wú)需用藥。需保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)警示
若出現(xiàn)持續(xù)高熱（超過(guò)38.5℃）、寒戰(zhàn)、食欲減退，或接種處潰瘍超過(guò)12周未愈，需警惕播散性卡介苗感染。早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診結(jié)核病?？漆t(yī)院。
三、日常護(hù)理與健康管理
接種部位保護(hù)
接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不宜游泳或盆浴，衣著選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。哺乳期母親需防止乳汁污染創(chuàng)面，禁止使用碘酒等刺激性消毒劑。生活與飲食指導(dǎo)
接種后無(wú)需忌口，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù)。常規(guī)疫苗接種需間隔4周以上，避免同時(shí)接種其他減毒活疫苗。復(fù)查與記錄
接種后2-3個(gè)月復(fù)查卡疤形成情況，直徑3-7毫米為有效接種標(biāo)志。保持接種卡記錄完整，便于后續(xù)查驗(yàn)。
四、禁忌與特殊情況處理
禁忌人群與補(bǔ)種原則
先天性免疫缺陷病、HIV感染、正在使用免疫抑制劑者禁止接種。早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種，未形成卡疤者經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后可復(fù)種。過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急處置
接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即注射腎上腺素并轉(zhuǎn)診。
卡介苗接種后局部紅腫、化膿及結(jié)痂屬正常免疫反應(yīng)，多數(shù)可自行緩解。家長(zhǎng)需密切觀察反應(yīng)程度，保持接種部位清潔干燥，避免感染，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，以確保疫苗安全有效發(fā)揮預(yù)防結(jié)核病的作用。
