3類(lèi)核心材料+定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)態(tài)辦理
2025年遼寧鐵嶺辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特） 需準(zhǔn)備身份證明材料、醫(yī)療診斷材料、申請(qǐng)表三類(lèi)核心資料，可隨時(shí)到下沉的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>提交申請(qǐng)，高血壓、糖尿病等部分病種需現(xiàn)場(chǎng)體檢，通過(guò)認(rèn)定后次月或3個(gè)工作日內(nèi)享受待遇。
一、核心辦理材料清單
1. 身份證明材料
- 身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件（必選）
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡（必選，激活金融功能）
- 非本市戶(hù)籍需提供本市居住證，港澳臺(tái)居民需持《港澳臺(tái)居民居住證》，外籍人員需持《外國(guó)人永久居留證》及護(hù)照（非本地戶(hù)籍補(bǔ)充材料）
2. 醫(yī)療診斷材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷病種及依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章 | 所有病種通用 |
| 病歷資料 | 近3個(gè)月門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件（需加蓋病案專(zhuān)用章），包含病程記錄、醫(yī)囑 | 首次申請(qǐng)或病情復(fù)雜病種 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告（如CT、核磁共振、病理報(bào)告等） | 惡性腫瘤、器官移植等重癥病種 |
| 特殊治療證明 | 如透析記錄、手術(shù)記錄、抗排異藥物處方等 | 腎衰竭透析、器官移植術(shù)后等病種 |
3. 申請(qǐng)表與其他材料
- 《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生填寫(xiě)，經(jīng)副主任及以上醫(yī)師復(fù)核簽字（醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取填寫(xiě)）
- 近期1寸免冠照片2張（部分病種用于制作《特殊病種門(mén)診醫(yī)療證》）
二、病種分類(lèi)與對(duì)應(yīng)材料差異
1. 一類(lèi)病種（重癥高費(fèi)用型）
- 包含病種：慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病等14種
- 額外材料：手術(shù)記錄原件及復(fù)印件、病理診斷報(bào)告、長(zhǎng)期治療方案（如化療方案、透析記錄）
2. 二類(lèi)病種（慢性病管理型）
- 包含病種：高血壓、糖尿病、冠心病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等34種
- 額外材料：近半年內(nèi)血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄、相關(guān)并發(fā)癥診斷證明（如糖尿病腎病需提供尿蛋白檢測(cè)報(bào)告）
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
1. 申請(qǐng)渠道
- 線(xiàn)下辦理：直接前往鐵嶺市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科提交材料（如鐵嶺市中心醫(yī)院、開(kāi)原市人民醫(yī)院等）
- 線(xiàn)上查詢(xún)：通過(guò)“鐵嶺市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)查詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院名單及材料清單
2. 審核與待遇生效
- 普通病種：材料齊全后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，即時(shí)享受待遇
- 需體檢病種（高血壓、糖尿病等）：現(xiàn)場(chǎng)體檢通過(guò)后，次月1日起享受待遇
- 有效期：門(mén)特資格長(zhǎng)期有效，惡性腫瘤等需每年復(fù)核（具體以醫(yī)院通知為準(zhǔn)）
3. 常見(jiàn)問(wèn)題
- 材料不全：可簽署《承諾書(shū)》，6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊缺失材料（如異地就醫(yī)備案證明）
- 異地辦理：已備案異地就醫(yī)人員，可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)，材料要求與本地一致
符合條件的參保人員應(yīng)盡早準(zhǔn)備材料，通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，確保及時(shí)享受門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。辦理過(guò)程中如有疑問(wèn)，可撥打鐵嶺市醫(yī)保局咨詢(xún)電話(huà)或通過(guò)官方公眾號(hào)查詢(xún)最新政策。