2-4類核心材料
廣東河源辦理門診特定病種（門特）需根據(jù)病種類型準備基礎身份證明、病情診斷證明及治療記錄，部分病種需額外提供病理報告或檢查影像。線上辦理支持“粵醫(yī)保”小程序提交，線下需到定點醫(yī)療機構或醫(yī)保部門窗口提交紙質材料。
一、基礎身份材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|
| 身份證/社保卡 | 參保人有效身份證原件及復印件，社?？ㄐ杼幱诩せ顮顟B(tài) | 所有門特申請 |
| 申請表 | 《門診特定病種待遇認定申請表》，需經(jīng)二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)師簽字確認 | 線下辦理 |
| 授權書 | 若委托他人代辦，需提供代辦人身份證及授權委托書 | 代辦場景 |
二、病情證明材料
| 病種類別 | 核心材料 | 補充說明 |
|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、近期治療記錄（如化療/放療方案）、影像學檢查（CT/MRI） | 需覆蓋近6個月治療記錄 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能檢查報告（血透/腹透治療記錄）、尿常規(guī)及電解質檢測結果 | 需體現(xiàn)持續(xù)治療狀態(tài) |
| 精神類疾病 | 精神科專科醫(yī)師出具的診斷證明、連續(xù)治療病歷（≥3個月） | 需符合《廣東省門特準入標準》 |
| 高血壓/糖尿病 | 并發(fā)癥證明（如心腦腎損害檢查報告）、近3個月用藥記錄 | 并發(fā)癥為必要條件 |
三、特殊材料清單
| 特殊情形 | 需額外提供材料 |
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| 異地就醫(yī)備案 | 異地居住/工作證明、居住證或單位派遣證明 |
| 家庭醫(yī)生簽約 | 簽約服務協(xié)議復印件（簽約后報銷比例提升至80%） |
| 醫(yī)療費用報銷 | 醫(yī)保結算單、費用明細清單、發(fā)票原件（門特二次報銷使用） |
四、辦理流程差異
| 辦理方式 | 材料提交要求 |
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| 線上（粵醫(yī)保小程序） | 掃描件需清晰可辨，支持PDF/JPG格式，單文件≤5MB |
| 線下（定點醫(yī)院） | 原件現(xiàn)場核驗，復印件需加蓋醫(yī)院公章 |
| 基層衛(wèi)生院 | 僅限高血壓、糖尿病普通型，需提供近1個月門診病歷 |
廣東河源門特辦理材料需緊扣病種特性，惡性腫瘤等重大疾病需病理報告+治療記錄，慢性病需并發(fā)癥證明。2025年政策延續(xù)“粵醫(yī)?！本€上便捷通道，建議提前通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線核實病種目錄更新，確保材料符合《河源市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》最新要求。
