2025年起,廣元市職工醫(yī)保個人賬戶資金可共濟給配偶、父母、子女等最多5名家屬使用,門診及購藥費用可直接結算。
四川省廣元市自2023年試點醫(yī)保家庭共濟后,2025年全面推行個人賬戶家庭共濟政策,允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給家屬使用。以下是具體操作指南和注意事項:
一、適用對象與條件
授權人資格
- 需為廣元市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 個人賬戶余額需≥500元方可開通共濟功能。
被共濟人范圍
- 僅限配偶、父母、子女(含配偶父母),需在廣元市參加基本醫(yī)保(含居民醫(yī)保)。
- 被共濟人總數(shù)不超過5名,且需通過實名認證。
對比項 授權人要求 被共濟人要求 參保類型 職工醫(yī)保 職工或居民醫(yī)保 關系證明 無需 需戶口本或承諾書 使用場景 不限 僅限門診、購藥、體檢
二、辦理流程
線上辦理
- 登錄“四川醫(yī)保公共服務平臺”或“廣元醫(yī)保APP”,進入“家庭共濟”模塊,填寫家屬信息并提交電子承諾書。
- 審核通過后,家屬持本人社??纯墒褂霉矟Y金。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社??瓣P系證明,至廣元市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
授權人可設置單次限額(如每次最高500元)或年度總額(不超過個人賬戶余額的50%)。
三、使用范圍與限制
可用場景
- 家屬在廣元市定點醫(yī)療機構門診繳費、定點藥店購藥、健康體檢等。
- 不可用于住院費用、美容項目、保健品等非醫(yī)保目錄內(nèi)消費。
資金流向監(jiān)控
- 共濟資金使用記錄實時同步至授權人賬戶,每季度發(fā)送消費明細。
- 若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用(如套現(xiàn)),將凍結共濟功能6個月。
常見問題 解答 家屬異地就醫(yī)能否用? 僅限廣元市內(nèi)定點機構 居民醫(yī)保能否做授權人? 否,僅職工醫(yī)保
廣元市醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升了個人賬戶資金利用率,減輕家庭醫(yī)療負擔。建議參保人提前規(guī)劃授權額度,并定期核查消費記錄以確保合規(guī)使用。政策細節(jié)可能隨省級統(tǒng)籌調(diào)整,可通過12393醫(yī)保服務熱線咨詢最新動態(tài)。