6類基礎(chǔ)材料+23種病種專項清單
2025年四川省特殊病種認(rèn)定需提交包含身份證明、醫(yī)療記錄和專項檢測報告等材料，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等23種特定疾病。具體申報要求根據(jù)病種差異動態(tài)調(diào)整，患者需結(jié)合自身病情精準(zhǔn)準(zhǔn)備。
一、核心申報材料
基礎(chǔ)身份文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁面）
- 醫(yī)?？?社保卡復(fù)印件（需包含參保地信息）
- 1寸近期免冠照片（白底，2張）
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書（由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽發(fā)并蓋章）
- 門診/住院病歷（近三個月以上，含病程記錄和治療方案）
- 檢查檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)資料、生化指標(biāo)檢測）
特殊病種申請表
- 《門診特殊病種和治療項目審批表》（醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）
- 病情說明文書（需明確疾病分期、治療方案及預(yù)期費(fèi)用）
二、病種專項材料對照表
| 病種類型 | 專項材料要求 |
|---|---|
| 高血壓（III級） | 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測報告（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg） |
| 糖尿病 | 不同時期兩次靜脈血糖報告（空腹≥7.0mmol/L，餐后≥11.1mmol/L） |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、CT/MRI影像學(xué)診斷書、化療/放療記錄 |
| 再生障礙性貧血 | 血常規(guī)報告、骨髓穿刺檢查結(jié)果（需顯示造血功能異常） |
| 慢性腎衰竭 | 腎功能檢測報告（肌酐清除率≤30ml/min）、透析治療記錄 |
三、申報流程優(yōu)化建議
- 材料預(yù)審：通過“四川醫(yī)?！盇PP上傳電子版材料預(yù)審，減少現(xiàn)場辦理時間。
- 跨院協(xié)作：若曾在多家醫(yī)院就診，需整合所有機(jī)構(gòu)的病歷和檢查報告。
- 時效管理：季度末前15個工作日為集中受理期，建議提前1個月準(zhǔn)備材料。
特殊病種認(rèn)定是獲取醫(yī)保待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，材料完整性直接影響審批效率。建議患者通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或?qū)俚厣绫＞肢@取最新材料清單，動態(tài)關(guān)注政策調(diào)整。對診斷存疑的病例，可申請省級醫(yī)療專家會診復(fù)核，確保申報成功率。