1. 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；2. 二級及以上醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生臨床診斷確診為相關病種的診斷資料（含診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結等其中一種） 。
申請云南省門診慢特病待遇，參保人員需準備核心材料，主要包括個人身份憑證和能夠確診所患慢特病病種的醫(yī)學證明文件。根據(jù)云南省相關政策，門診慢性病可在二級及以上定點醫(yī)療機構進行病種確認備案，而門診特殊病則需在三級定點醫(yī)療機構申請 。材料經(jīng)審核齊全后，通?？奢^快完成備案登記 。
一、 核心申請材料清單
申請云南省門診慢特病待遇，必須提交以下兩類基礎材料，缺一不可。
身份與參保憑證 用于核實申請人身份及醫(yī)保參保狀態(tài)?？商峁┮韵氯我庖环N：
- 有效身份證件（如居民身份證）
- 醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、微信、支付寶等渠道激活）
- 社會保障卡
疾病診斷證明材料 這是認定是否符合慢特病病種的關鍵依據(jù)，必須由具備資質的醫(yī)療機構和醫(yī)生出具。
- 出具機構：門診慢性病需由二級及以上定點醫(yī)療機構出具；門診特殊病需由三級定點醫(yī)療機構出具 。
- 出具醫(yī)生：須由相應?？频?strong>主治及以上職稱醫(yī)師診斷并填寫相關申請表 。
- 材料內容：必須包含能夠確診所申請慢特病病種的臨床資料，具體可包括以下文件中的一種或多種：
- 疾病診斷證明書
- 出院證
- 出院記錄
- 出院小結
- 由定點醫(yī)院審核蓋章的《門診慢特病病種待遇認定申請表》或類似官方表格 。
二、 不同病種類別與醫(yī)療機構要求對比
云南省對門診特殊病和門診慢性病的認定機構有明確區(qū)分，且全省執(zhí)行統(tǒng)一的病種范圍。下表詳細對比了兩者的關鍵要求：
對比項 | 門診特殊病 | 門診慢性病 |
|---|---|---|
認定機構等級 | 必須在三級定點醫(yī)療機構申請 | 可在二級及以上定點醫(yī)療機構申請 |
異地就醫(yī)申請 | 省內異地就醫(yī)參保人，可在就醫(yī)地三級定點醫(yī)療機構申請 | 省內異地就醫(yī)參保人，可在就醫(yī)地二級及以上定點醫(yī)療機構申請 |
全省統(tǒng)一病種數(shù) | 全省統(tǒng)一執(zhí)行24種特殊病病種 | 全省統(tǒng)一執(zhí)行23種慢性病病種 |
材料審核速度 | 材料齊全情況下，辦結時間通常為5個工作日 | 材料齊全情況下，辦理周期相對較短，具體時間依各地規(guī)定 |
三、 特殊情況與補充說明
- “兩病”患者：對于未達到門診慢特病標準的高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）城鄉(xiāng)居民參?；颊?，有專門的門診保障政策，其降壓、降糖藥物費用可按普通門診規(guī)定比例報銷，無需按慢特病申報 。
- 跨省直接結算：云南省已將慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病納入跨省直接結算服務 ，方便異地就醫(yī)患者。
- 辦理便利性：云南省推行門診特慢病待遇認定備案“省內通辦”，符合條件的患者可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構即時辦理備案，及時享受待遇 。
準備門診慢特病申請材料時，務必確保疾病診斷證明材料的真實、完整和有效性，特別是診斷結論需與云南省規(guī)定的24種特殊病或23種慢性病病種完全相符。建議參保人在就診時，主動向醫(yī)生說明需開具符合醫(yī)保慢特病申報要求的診斷證明，并提前向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構或通過官方渠道（如云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)）咨詢確認具體細節(jié)，以確保申請順利。
