覆蓋
自2024年8月1日起，安徽省將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，淮北市同步政策執(zhí)行。政策覆蓋取卵術(shù)、人工授精等8項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)，參保職工和居民可分別享受70%、50%的報(bào)銷比例，年度限額分別為1.5萬元和1萬元，有效減輕生育家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、覆蓋范圍
- 1.政策實(shí)施時間2024年8月1日起執(zhí)行，延續(xù)至2025年，惠及安徽省內(nèi)25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，淮北市包含其中。
- 2.覆蓋項(xiàng)目甲類項(xiàng)目（4項(xiàng)）：取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)（費(fèi)用全額計(jì)入報(bào)銷基數(shù)）。乙類項(xiàng)目（4項(xiàng)）：胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射（個人先行自付10%）。
- 3.報(bào)銷條件參保要求：需參加安徽省職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且在待遇享受期內(nèi)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：僅限省內(nèi)25家經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對比表
| 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保屬性 | 報(bào)銷比例（職工/居民） | 次數(shù)限制 | 年度限額（職工/居民） |
|---|---|---|---|---|
| 取卵術(shù) | 甲類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 人工授精 | 甲類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 精子優(yōu)選處理 | 甲類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 取精術(shù) | 甲類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 胚胎培養(yǎng) | 乙類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 胚胎移植 | 乙類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖） | 乙類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
| 單精子注射 | 乙類 | 70% / 50% | ≤3次/人/項(xiàng)目 | 1.5萬元 / 1萬元 |
三、特殊說明
1. 參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同樣享受生育醫(yī)療待遇，可報(bào)銷輔助生殖費(fèi)用。靈活就業(yè)人員覆蓋
2. 暫不納入安徽省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖費(fèi)用報(bào)銷范圍。異地就醫(yī)限制
3. “取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”等4個項(xiàng)目，每人每項(xiàng)目終身累計(jì)報(bào)銷不超過3次。累計(jì)報(bào)銷次數(shù)
四、政策影響
該政策預(yù)計(jì)每年為安徽省參?；颊邷p輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2億元，淮北市作為覆蓋地區(qū)之一，有效降低生育家庭經(jīng)濟(jì)壓力，助力人口長期均衡發(fā)展。