3類(lèi)核心材料+2種申報(bào)方式
2025年河北保定辦理門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特?。┬杼峤簧矸葑C明、醫(yī)療記錄及醫(yī)保憑證三類(lèi)核心材料，并可通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口完成申報(bào)。
一、核心材料清單
身份證明類(lèi)
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個(gè)月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成當(dāng)年繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底照片（電子版+紙質(zhì)版各2張，部分地區(qū)支持純電子材料）
醫(yī)療記錄類(lèi)
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 完整病歷資料：包括門(mén)診記錄、住院病歷、檢查報(bào)告（如血液檢測(cè)、影像報(bào)告等）、治療記錄及用藥清單。
- 疾病相關(guān)證明：如糖尿病需提供近半年血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告，高血壓需連續(xù)3個(gè)月血壓記錄。
醫(yī)保憑證類(lèi)
- 河北智慧醫(yī)保平臺(tái)注冊(cè)信息（需通過(guò)實(shí)名認(rèn)證）
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（近1年內(nèi)的門(mén)特相關(guān)費(fèi)用，需蓋章）
二、病種差異與附加材料
不同門(mén)特病種需補(bǔ)充特定證明材料，以下為常見(jiàn)病種對(duì)比：
| 病種 | 附加材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近3年住院記錄、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（半年內(nèi)） |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損傷評(píng)估（如心電圖、腎功能檢查） |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄、近期復(fù)查影像資料 |
| 慢性肝炎 | 肝功能檢測(cè)報(bào)告、病毒載量檢測(cè)結(jié)果 |
三、申報(bào)流程與途徑
線上申報(bào)
- 通過(guò)微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序，完成注冊(cè)登錄后，點(diǎn)擊“門(mén)特門(mén)慢申報(bào)”模塊。
- 按提示上傳材料（照片需清晰，單文件≤5MB），提交后10-15個(gè)工作日內(nèi)可查詢(xún)審核結(jié)果。
線下申報(bào)
- 定點(diǎn)醫(yī)院：攜帶材料至保定市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，由主治醫(yī)師初審并提交至醫(yī)保局。
- 醫(yī)保服務(wù)窗口：直接前往區(qū)/縣醫(yī)保局服務(wù)大廳，填寫(xiě)《門(mén)特病種申請(qǐng)表》并遞交材料。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單。建議優(yōu)先選擇線上申報(bào)以縮短審核周期，若病情復(fù)雜或材料存疑，可聯(lián)系保定市醫(yī)保局熱線（0312-12393）咨詢(xún)。門(mén)特病待遇審核通過(guò)后，參保人可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例70%、與住院共用年度限額等福利。