職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)近親屬使用，需辦理家庭共濟(jì)綁定手續(xù)

2025年浙江杭州醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用個人自付部分，需通過線上或線下渠道完成綁定，就醫(yī)購藥時(shí)使用患者本人醫(yī)保卡結(jié)算，資金從共濟(jì)賬戶扣除。

一、共濟(jì)賬戶使用條件

1. 參保要求

   • 共濟(jì)人：需為職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有歷年結(jié)余資金。
   • 被共濟(jì)人：需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且為共濟(jì)人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。

2. 綁定要求

   需辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)綁定手續(xù)，未綁定的家庭成員無法使用共濟(jì)資金。

二、共濟(jì)資金使用范圍

三、辦理方式

1. 線上辦理

• 渠道：通過“醫(yī)保服務(wù)平臺APP”“浙里辦APP”或地方醫(yī)保部門微信公眾號/網(wǎng)站操作。
• 步驟（以浙里辦APP為例）：
  1. 登錄后進(jìn)入“健康醫(yī)保”→“醫(yī)保家庭共濟(jì)”；
  2. 人臉識別驗(yàn)證，選擇“家庭共濟(jì)”辦理類型；
  3. 填寫近親屬信息（身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋?，提交并簽署協(xié)議；
  4. 確認(rèn)信息無誤后提交，完成綁定。

2. 線下辦理

• 適用人群：老年人等操作智能設(shè)備困難的群體。
• 地點(diǎn)：醫(yī)保經(jīng)辦大廳、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
• 材料：攜帶共濟(jì)人及被共濟(jì)人的身份證、醫(yī)保卡，填寫綁定申請表。

四、結(jié)算與跨省使用

1. 結(jié)算流程

   • 被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣除個人自付部分費(fèi)用。
   • 若共濟(jì)賬戶余額不足，自動切換至被共濟(jì)人本人賬戶或現(xiàn)金支付。

2. 跨省使用

   支持跨省異地就醫(yī)，已開通31個統(tǒng)籌區(qū)（如四川成都、江蘇蘇州、河北石家莊等），可直接結(jié)算個人自付費(fèi)用。

五、注意事項(xiàng)

1. 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)

   必須使用患者本人醫(yī)保卡就醫(yī)購藥，冒用他人醫(yī)保憑證將暫停結(jié)算資格，涉嫌違法犯罪的依法處理。

2. 資金安全

   共濟(jì)賬戶僅共享資金，不共享醫(yī)保待遇，被共濟(jì)人仍按本人醫(yī)保類型享受報(bào)銷政策。

3. 政策差異

   不同地區(qū)共濟(jì)范圍、辦理流程可能存在差異，建議通過12333醫(yī)保熱線或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。

醫(yī)保家庭共濟(jì)通過家庭成員間的資金共享，有效提高了個人賬戶使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人可根據(jù)自身需求選擇線上或線下渠道辦理綁定，確保家人就醫(yī)時(shí)合規(guī)使用共濟(jì)資金，享受政策紅利。