3大核心材料+流程規(guī)范
辦理2025年云南紅河州特殊病慢性病門診需準備以下資料，流程需遵循“材料齊全-醫(yī)院初審-醫(yī)保審批”三階段，周期約1-2個月。

一、基礎材料清單

1. 身份證明

   • 身份證原件及復印件（正反面清晰復?。闯赡耆诵杼峁艨诒炯氨O(jiān)護人身份證。
   • 社會保障卡原件及復印件（需激活醫(yī)保功能）。

2. 近期照片

   近半年內1寸彩色免冠照片2張（部分醫(yī)院要求白底）。

3. 申請表格

   《紅河州城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民門診特殊病慢性病申請審批表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領取，正楷填寫并簽名）。

二、醫(yī)療證明材料

1. 診斷依據

   • 二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明原件（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 病歷資料：包括近3年的住院病歷、出院小結、入院記錄（復印件需醫(yī)院蓋章）。
   • 檢查報告：如影像學報告（CT/MRI）、血液化驗單、病理報告等（原件及復印件）。

2. 病情評估

   • 主治醫(yī)師填寫的《特殊病種治療建議書》（需中級及以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋科室章）。
   • 既往治療記錄：門診病歷、用藥清單、手術記錄等（證明長期治療需求）。

三、流程與注意事項

1. 提交流程

   • 第一步：攜帶材料至就診醫(yī)院的醫(yī)保科或指定窗口初審，確認材料完整性。
   • 第二步：醫(yī)院審核后，將材料提交至紅河州醫(yī)療保險經辦機構（如州醫(yī)保中心或縣區(qū)分局）。
   • 第三步：醫(yī)保部門審批通過后，定點醫(yī)療機構名單需本人簽字確認（2年內不可更改）。

2. 特殊要求

   • 病種選擇：根據《紅河州特殊病慢性病準入標準》勾選病種（如惡性腫瘤、糖尿病等），每類病種需對應提供特定檢查報告。
   • 變更管理：若病情變化需增補病種，需重新提交新增病種的全套材料。

對比表格：材料差異與規(guī)范

材料準備需嚴格遵循“原件+復印件”雙軌制，所有醫(yī)療證明須加蓋公章以確保真實性。建議提前咨詢就診醫(yī)院醫(yī)?？?，確認病種對應的準入標準及材料細節(jié)，避免因資料缺失延誤審批。辦理期間可登錄“云南醫(yī)保公共服務平臺”查詢進度，或撥打紅河州醫(yī)保服務熱線（0873-12333）咨詢。