3年政策優(yōu)化覆蓋超百萬參保家庭
家庭共濟賬戶是蕪湖市職工醫(yī)保個人賬戶拓展使用的重要制度，允許參保職工將其醫(yī)保個人賬戶資金與配偶、父母、子女等直系親屬共享，用于支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)保保費，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療保障資源的互助共濟。

一、政策核心要點

1. 定義與功能

家庭共濟賬戶的核心是職工醫(yī)保個人賬戶的擴展使用，通過綁定家庭成員（配偶、父母、子女），將原本僅限本人使用的賬戶資金，用于支付家庭成員符合規(guī)定的醫(yī)療費用或保費。這一機制優(yōu)化了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，減輕家庭醫(yī)療支出壓力。

2. 適用人群

• 授權(quán)人：蕪湖市職工醫(yī)保正常參保人員，賬戶余額充足。
• 使用人：授權(quán)人的直系親屬，需為安徽省內(nèi)正常參保的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。

3. 賬戶資金用途

涵蓋住院、普通門診、門診特殊病、生育醫(yī)療等政策范圍內(nèi)個人自付費用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險、安徽“惠民?！钡葌€人繳費部分。

二、使用條件與范圍

1. 參保與綁定規(guī)則

• 綁定人數(shù)：單個職工最多可綁定6名家庭成員（含本人共7人），且被綁定人僅能被一名授權(quán)人綁定。
• 異地使用：支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)購藥直接結(jié)算，跨省異地定點藥店購藥“免備案”使用個人賬戶。

2. 支付范圍對比

3. 省內(nèi)異地使用規(guī)則

• 就醫(yī)結(jié)算：綁定后，家庭成員在安徽省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店，可直接刷本人醫(yī)?？?，自動啟用授權(quán)人賬戶余額。
• 代繳保費：支持為省內(nèi)直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，無需返回參保地辦理。

三、操作流程與注意事項

1. 線上綁定步驟

1. 登錄皖事通APP或關(guān)注蕪湖市醫(yī)療保障局公眾號，進入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”。
2. 選擇參保地為“蕪湖市”，點擊“個人賬戶共濟綁定”。
3. 填寫被綁定人信息，上傳結(jié)婚證、戶口簿等親屬關(guān)系證明，提交審核。

2. 異地使用規(guī)則

• 結(jié)算方式：使用人需持本人醫(yī)保卡或電子憑證，系統(tǒng)優(yōu)先扣除個人賬戶余額，不足時自動啟用共濟賬戶。
• 賬戶優(yōu)先級：僅在使用人無個人賬戶或余額不足時，觸發(fā)共濟賬戶支付。

3. 注意事項

• 真實性承諾：綁定時需對親屬關(guān)系真實性負(fù)責(zé)，虛假申報將影響醫(yī)保待遇。
• 賬戶限制：不得提取現(xiàn)金，禁止用于非醫(yī)療消費（如保健品、健身卡）。

該政策通過家庭成員間的資源互助，顯著提升了醫(yī)?；鸬氖褂渺`活性。參保人需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則和資金用途，確保賬戶資金合規(guī)使用，真正實現(xiàn)“一人參保，全家受益”的保障目標(biāo)。