2025年江蘇常州門(mén)診慢特病申請(qǐng)需提供至少5類(lèi)核心材料，審核周期約15個(gè)工作日。
辦理門(mén)診慢特病待遇需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及照片等材料，具體根據(jù)病種差異可能需補(bǔ)充專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告或家庭醫(yī)生簽約單。以下分病種及流程詳細(xì)說(shuō)明所需資料及注意事項(xiàng)。
一、基礎(chǔ)通用材料
身份證明
- 身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
- 社會(huì)保障卡（江蘇省醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件。
病歷資料
- 住院病歷：近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 門(mén)診病歷：無(wú)住院記錄時(shí)需提供至少兩次以上門(mén)診病歷，附檢查報(bào)告（如血糖、心電圖等）。
診斷證明
由二級(jí)以上公立醫(yī)院（高血壓/糖尿病）或三級(jí)醫(yī)院（其他慢特?。┏鼍叩募膊≡\斷書(shū)，需專(zhuān)科醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
其他材料
- 一寸免冠照片（1-4張，紅底或藍(lán)底）。
- 檔案袋（自行準(zhǔn)備，用于裝訂材料）。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料
不同慢特病需補(bǔ)充特定檢查報(bào)告或證明，常見(jiàn)病種要求如下：
| 病種 | 專(zhuān)項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 高血壓（Ⅱ-Ⅲ期） | 非同日三次血壓記錄；合并心腦腎并發(fā)癥需附加心電圖、腎功能報(bào)告或腦部影像資料。 |
| 糖尿病 | 兩次不同日期靜脈血糖報(bào)告（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L）及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、影像學(xué)診斷（CT/MRI）、出院小結(jié)及治療方案。 |
| 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 近半年內(nèi)風(fēng)濕專(zhuān)科診斷證明、手關(guān)節(jié)X線/B超報(bào)告（顯示滑膜炎或骨侵蝕）、RF或抗CCP抗體陽(yáng)性。 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 抗核抗體陽(yáng)性報(bào)告（＞1:100）、補(bǔ)體C3/C4檢測(cè)結(jié)果、尿蛋白定量或器官損傷證明。 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
家庭醫(yī)生簽約單
申請(qǐng)高血壓或糖尿病補(bǔ)助時(shí)需提供與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。
跨區(qū)轉(zhuǎn)移證明
參保職工從溧陽(yáng)、金壇等統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)至常州市本級(jí)時(shí)，需原統(tǒng)籌區(qū)出具的慢特病待遇證明。
續(xù)辦或并發(fā)癥材料
待遇期滿續(xù)辦者需提供近半年內(nèi)復(fù)查資料；并發(fā)癥患者需追加相關(guān)器官功能檢查報(bào)告（如尿蛋白定量、肺功能檢測(cè)等）。
辦理流程中需注意：材料提交至戶籍所在地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)，審核通過(guò)后發(fā)放慢特病卡，享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。虛假材料將承擔(dān)法律責(zé)任，建議提前核對(duì)資料完整性并咨詢醫(yī)保中心最新政策。
