2025年廣西貴港門診特殊慢性病認定標準根據病種類型和參保人群有所不同,具體如下:
一、認定條件
職工醫(yī)保
在職職工:按時足額繳納醫(yī)保費用
退休人員:累計繳納醫(yī)保待遇滿25年(實際繳費≥5年)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
繳費要求:需按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用
二、認定材料
通用材料 :疾病證明書、門診病歷、檢查報告(如心電圖、血壓記錄等)
特殊病種材料 :
冠心病:冠狀動脈造影/CTA報告或心電圖陽性
高血壓?。ǚ歉呶=M):非同日三次診室血壓記錄
甲狀腺疾?。篎T4/FT3/TSH等檢驗報告及超聲檢查
肝硬化:肝功能異常及病理報告
三、認定機構
職工醫(yī)保 :由統(tǒng)籌地區(qū)內二級及以上定點醫(yī)療機構組織認定
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :參保人可自行向參保地社會保險經辦機構提交材料
四、病種范圍(部分示例)
職工醫(yī)保 :冠心病、高血壓(非高危組)、糖尿病、甲狀腺疾病、類風濕性關節(jié)炎等38種
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :冠心病、高血壓(高危組)、糖尿病、甲狀腺疾病、腦癱等29種
五、注意事項
不同病種有特定檢查要求(如甲狀腺疾病需長期檢驗報告)
可同時申報2個病種,待遇標準根據病種調整(如職工醫(yī)保68種病種,城鄉(xiāng)居民68種)
建議參保人員通過當地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)療機構獲取最新政策詳情。