15個工作日內完成審核
在河南新鄉(xiāng)辦理門診特殊慢性病(門特)待遇認定時,申請人需準備身份證明、medicalhistory材料、診斷證明、檢查報告、用藥清單、參保憑證及申請表等7類核心材料,通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請,經(jīng)審核公示后享受相應醫(yī)保待遇。
一、基礎身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復印件(正反面掃描或復印)。
戶口簿原件及首頁、本人頁復印件(適用于戶籍信息需核驗者)。
社會保障卡原件及復印件(需激活醫(yī)保功能)。
參保憑證
近3個月醫(yī)保繳費記錄(可通過“河南醫(yī)保公共服務平臺”或“豫事辦”小程序下載)。
在職/退休證明(單位蓋章,注明參保狀態(tài))。
二、medicalhistory相關材料
既往病史記錄
近2年內就診病歷、住院病案首頁復印件(需加蓋醫(yī)院病案章)。
長期用藥記錄(門診處方或藥房購藥憑證)。
診斷證明文件
二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)。
病理報告、影像學報告(如CT、MRI、超聲等)原件或復印件。
三、門特病種認定標準材料
不同病種需提供針對性檢查報告,以下為常見病種要求:
| 門特病種 | 必備檢查項目 | 有效時限 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報告、尿微量白蛋白檢測、糖化血紅蛋白報告 | 近6個月內 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能全套(肌酐、尿素氮等)、腎臟B超報告 | 近3個月內 |
| 惡性腫瘤 | 病理學報告、放化療記錄、腫瘤標志物檢測報告 | 近1年內 |
| 冠心病 | 冠脈CTA或冠脈造影報告、心電圖(需顯示ST-T段異常) | 近6個月內 |
四、申請流程與表格填寫
申請表填寫
《河南省門診特殊慢性病待遇認定申請表》(現(xiàn)場領取或官網(wǎng)下載)。
需填寫個人信息、申請病種、既往治療情況,并由定點醫(yī)療機構審核蓋章。
材料提交與審核
提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(新鄉(xiāng)市轄區(qū)可至各縣區(qū)醫(yī)保中心)。
審核周期為15個工作日,結果通過短信或“河南醫(yī)保”公眾號通知。
關鍵提示:材料需確保清晰完整,缺失關鍵文件可能導致重新提交或延誤待遇享受時間。建議提前咨詢定點醫(yī)療機構或撥打新鄉(xiāng)市醫(yī)保服務熱線(0373-12393)確認細節(jié),以提高辦理效率。