?2025年起，廣西防城港職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可共濟(jì)給配偶、子女、父母等近親屬使用，年度支付限額在職職工2000元、退休人員2600元。?
廣西防城港市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金在家庭成員間的互助共享。2025年政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋范圍擴(kuò)大至8類(lèi)親屬，支付流程簡(jiǎn)化，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是具體使用指南：
?一、政策核心內(nèi)容?
?共濟(jì)范圍?
- ?適用親屬?：配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- ?支付項(xiàng)目?：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的?個(gè)人自付費(fèi)用?（含藥品、檢查等）；
- 代繳親屬的?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用?；
- 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用。
?額度限制?
- 普通門(mén)診統(tǒng)籌年度支付限額：?在職職工2000元?，?退休人員2600元?；
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院300元。
?二、使用條件與流程?
?綁定條件?
- 授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）與使用人（親屬）均需?參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（職工或居民醫(yī)保）；
- 支持?廣西區(qū)內(nèi)異地共濟(jì)?，跨省使用需提前辦理異地就醫(yī)備案。
?操作步驟?
- ?線上綁定?：
- 關(guān)注“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“醫(yī)保大廳”；
- 選擇“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)申請(qǐng)”，填寫(xiě)親屬信息并提交授權(quán)。
- ?線下綁定?：持雙方身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- ?結(jié)算流程?：使用人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保憑證及授權(quán)人信息，系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶(hù)余額。
- ?線上綁定?：
?三、注意事項(xiàng)?
?資金使用規(guī)則?
- 個(gè)人賬戶(hù)僅支付?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自付部分?，不可替代統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)；
- 親屬使用共濟(jì)賬戶(hù)?不影響授權(quán)人本人的醫(yī)保待遇?。
?時(shí)效與限制?
- 綁定關(guān)系需?每年確認(rèn)一次?，歷史綁定可能需重新授權(quán)；
- 同一親屬?可接受多名職工綁定?，但結(jié)算時(shí)需指定使用某一賬戶(hù)。
?特殊場(chǎng)景?
- ?藥店購(gòu)藥?：需憑定點(diǎn)醫(yī)院處方，按一級(jí)醫(yī)院待遇報(bào)銷(xiāo)；
- ?居民醫(yī)保代繳?：僅限廣西戶(hù)籍或持有居住證的親屬。
廣西防城港門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶(hù)聯(lián)動(dòng)，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。建議參保職工及時(shí)綁定親屬信息，合理規(guī)劃年度支付額度，確保家庭成員充分享受政策紅利。
