職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以共濟(jì)給配偶、父母、子女等近親屬使用
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市的職工醫(yī)保參保人，現(xiàn)在可以通過家庭共濟(jì)功能將個(gè)人賬戶的資金用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。這一政策旨在幫助家庭成員之間共享醫(yī)療資源，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、了解醫(yī)保家庭共濟(jì)
什么是醫(yī)保家庭共濟(jì) 醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付本人及其配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
參保要求與條件
- 職工醫(yī)保參保人與其近親屬需在同一省份參保。
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
| 項(xiàng)目 | 描述 |
|---|---|
| 使用范圍 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) |
| 參保要求 | 同一省份內(nèi)參保；近親屬關(guān)系明確 |
| 共濟(jì)資金性質(zhì) | 僅限于職工個(gè)人賬戶余額，不包括統(tǒng)籌基金 |
二、如何操作綁定家庭共濟(jì)
線上辦理流程
- 登錄“蒙速辦”移動(dòng)端或內(nèi)蒙古醫(yī)保APP，選擇“家庭共濟(jì)”選項(xiàng)進(jìn)行親情賬戶綁定/解綁。
- 在線提交被共濟(jì)人的信息，并完成相關(guān)承諾書簽署。
線下辦理方式
對于不擅長使用智能設(shè)備的人群，可以選擇前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口辦理共濟(jì)賬戶的綁定。
三、使用注意事項(xiàng)
就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 家人看病買藥時(shí)應(yīng)使用家人自己的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證進(jìn)行結(jié)算。
- 系統(tǒng)會根據(jù)預(yù)先設(shè)定的扣款順序從共濟(jì)賬戶中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
法規(guī)遵守
- 必須遵循實(shí)名制就醫(yī)購藥的規(guī)定，不得冒用他人醫(yī)保憑證。
- 委托代為購藥時(shí)，需出示委托人和受托人的身份證明。
四、特殊情況處理
余額管理
- 若共濟(jì)賬戶余額不足，系統(tǒng)將自動(dòng)切換至下一個(gè)順位的賬戶繼續(xù)扣款。
- 可以通過平臺調(diào)整扣款順序或查詢賬戶使用情況。
異地就醫(yī)
已有多個(gè)省份開通了跨省共濟(jì)功能，支持異地就醫(yī)一站式服務(wù)。
隨著醫(yī)保家庭共濟(jì)政策的實(shí)施，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市的家庭成員間能夠更加便捷地利用醫(yī)保資源，有效緩解了因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。正確理解和運(yùn)用這一政策，不僅有助于提高家庭的整體健康保障水平，也為構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)了一份力量。
