15-30個(gè)工作日
83種門(mén)診慢特病病種
線上線下雙通道申報(bào)
2025年黃山市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）辦理需提交基礎(chǔ)身份證明、確診醫(yī)療文書(shū)及病種專(zhuān)項(xiàng)材料，具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合安徽省統(tǒng)一政策與地方優(yōu)化措施。
一、核心申報(bào)材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期≥6個(gè)月）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成本年度繳費(fèi)）
- 1寸白底證件照（紙質(zhì)版2張+電子版，2025年起強(qiáng)制要求）
- 《安徽省門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》（需加蓋申請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)保辦公章）
醫(yī)療診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查單）
- 門(mén)診確診患者需提供：
- 近半年內(nèi)≥2次門(mén)診病歷（間隔≥28天，含用藥記錄）
- 疾病相關(guān)檢查報(bào)告（如糖化血紅蛋白≥6.5%、腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性報(bào)告）
病種附加材料（部分示例）
| 病種類(lèi)型 | 專(zhuān)項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告+心/腦/腎/視網(wǎng)膜并發(fā)癥證明（如肌酐＞125μmol/L、眼底出血影像） |
| 糖尿病 | 胰島素注射記錄或口服降糖藥處方+合并癥證明（如糖尿病足清創(chuàng)記錄） |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報(bào)告（組織活檢或細(xì)胞學(xué)診斷）+放化療/靶向治療記錄 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明+行為評(píng)估量表（如PANSS評(píng)分≥60分） |
二、辦理流程詳解
材料準(zhǔn)備階段
- 住院患者：出院后15個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院病案室申請(qǐng)完整病歷復(fù)印件（含騎縫章）
- 門(mén)診患者：連續(xù)就診≥2次后，要求醫(yī)生開(kāi)具診斷證明書(shū)（附醫(yī)師簽名和醫(yī)院公章）
提交申請(qǐng)渠道
- 線下辦理：黃山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
- 線上辦理：通過(guò)“皖事通”APP上傳PDF格式病歷（需＜10MB）
審核與反饋
- 初審時(shí)限：5個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性核驗(yàn)（短信通知補(bǔ)正）
- 專(zhuān)家評(píng)審：每季度組織醫(yī)療專(zhuān)家集中認(rèn)定（腫瘤患者可申請(qǐng)加急）
- 結(jié)果查詢(xún)：“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”實(shí)時(shí)查看進(jìn)度，通過(guò)后門(mén)特待遇即時(shí)生效
三、高頻問(wèn)題注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：住院病歷需為2年內(nèi)，門(mén)診病歷需為半年內(nèi)（以最晚日期為準(zhǔn)）
- 異地材料規(guī)范：外省醫(yī)院病歷需補(bǔ)充黃山市三級(jí)醫(yī)院復(fù)診確認(rèn)書(shū)
- 兒童/無(wú)社?？ㄈ后w：需提供戶口本原件+監(jiān)護(hù)人身份證+銀行賬戶信息
2025年黃山市門(mén)特辦理強(qiáng)化電子化審核與病種精細(xì)化管理，建議申請(qǐng)人優(yōu)先通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新申請(qǐng)表模板，避免因版本過(guò)期導(dǎo)致退件。惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等急重癥患者可憑預(yù)受理回執(zhí)號(hào)在定點(diǎn)醫(yī)院先行享受待遇，后續(xù)補(bǔ)交紙質(zhì)材料。
