基礎材料+病種相關醫(yī)學證明+線上申報
2025年福建申請門診特病需準備基礎身份材料、病種相關醫(yī)學證明，并通過線上或線下渠道提交申請；其中高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療3個病種可通過“智能辦”實現“即申即享”，無需額外提交紙質材料。
一、核心申請材料清單
1. 基礎身份材料
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡（任選其一）。
2. 醫(yī)學診斷材料
| 材料類型 | 普通病種要求 | “智能辦”病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療）要求 |
|---|---|---|
| 診斷申請表 | 需二級及以上醫(yī)院主治及以上職稱醫(yī)師填寫、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章的《門診慢特病病種待遇認定申請表》 | 無需填寫，系統自動匹配醫(yī)院上傳的ICD診斷編碼 |
| 病歷資料 | 近3個月內住院病歷（加蓋醫(yī)院鮮章）或門診病歷、檢查檢驗報告（如CT、化驗結果等） | 無需提交，醫(yī)院就診時已上傳診斷編碼 |
| 特殊病種補充材料 | 惡性腫瘤需病理報告，器官移植需手術證明等 | 無需額外材料 |
二、辦理渠道與流程
1. 線上辦理（推薦）
- 閩政通APP：登錄后點擊【醫(yī)保服務】→【門診慢特病病種申請】，填寫信息并上傳材料（普通病種）或確認“即申即享”提醒（智能辦病種），提交后2個工作日內審核。
- “福建醫(yī)療保障”微信小程序：進入后點擊【全部】→【門診慢特病病種申請】，按提示操作即可。
2. 智能辦理（僅限3個病種）
患者在省內醫(yī)院門診或住院時，醫(yī)院上傳診斷編碼后，系統次日通過閩政通或小程序觸發(fā)提醒，點擊“即申即享”即可立即生效。
3. 線下辦理
攜帶材料至參保地醫(yī)保經辦機構或二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交，審核通過后生效。
三、進度查詢與證明打印
- 進度查詢：登錄閩政通APP→【我的】→【辦件查詢】。
- 證明打印：審批通過后，通過閩政通【醫(yī)保服務】→【門診慢特病證明打印】自行打印。
2025年福建門診特病申請通過簡化材料、優(yōu)化流程，實現“線上辦、智能辦、快速辦”，參保人可根據病種類型選擇對應渠道，確保材料齊全且真實有效即可高效辦理，享受更高比例的門診報銷待遇。
