2025年廣東汕尾職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍已擴大至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），資金可跨省使用，但醫(yī)保卡仍需本人持卡就醫(yī)。
汕尾市職工醫(yī)保參保人可通過“粵醫(yī)保”小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，將個人賬戶余額授權(quán)給家人支付就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費等費用，實現(xiàn)“資金共濟、卡不共用”。以下為具體操作指南及注意事項：
一、共濟政策要點
適用對象
- 授權(quán)人：汕尾市職工醫(yī)保參保人（個人賬戶有余額）。
- 被共濟人：需為近親屬且已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
共濟范圍
- 支付項目：定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店的個人自付費用、居民醫(yī)保個人繳費、部分合規(guī)醫(yī)療耗材費用。
- 禁止用途：公共衛(wèi)生費用、體檢、保健品等非醫(yī)療支出。
對比項 2025年新規(guī) 舊政策（2024年前） 共濟親屬范圍 近親屬（8類） 僅直系親屬（配偶、父母、子女） 資金使用范圍 跨省通用 僅限省內(nèi) 辦理渠道 線上（粵醫(yī)保、國家醫(yī)保APP） 線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
二、操作流程
綁定共濟關(guān)系
- 路徑：進入“粵醫(yī)?！毙〕绦颉c擊“參保檔”→選擇“共濟關(guān)系綁定”，填寫親屬信息并提交。
- 驗證要求：需提供雙方身份證號、參保地信息及關(guān)系證明（如戶口本）。
資金使用方式
- 就醫(yī)購藥：被共濟人需持本人醫(yī)?？?/strong>結(jié)算，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款。
- 居民醫(yī)保繳費：通過稅務(wù)大廳或村委代征點，使用授權(quán)人賬戶代繳。
跨省共濟
需雙方地區(qū)均開通“醫(yī)保錢包”功能（國家醫(yī)保APP查詢），轉(zhuǎn)賬后資金直接劃入親屬賬戶。
三、注意事項
合規(guī)使用
- 嚴禁冒名就醫(yī)：親屬必須持本人醫(yī)?？ň驮\，否則視為騙保，可能面臨法律責任。
- 余額查詢：綁定后可通過“服務(wù)檔”實時查看共濟賬戶余額及使用記錄。
動態(tài)調(diào)整
- 共濟關(guān)系可隨時解綁，但年度內(nèi)新增綁定需間隔3個月以上。
- 職工醫(yī)保退休人員賬戶劃入額度為當?shù)鼗攫B(yǎng)老金水平的2%，需注意余額限制。
2025年汕尾醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需嚴格遵守“卡碼分離”原則。建議參保人定期核查賬戶明細，確保資金使用合規(guī)透明，同時關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)以獲取最新政策調(diào)整。