先個人賬戶,后共濟賬戶,按綁定順序扣款
2025年吉林四平家庭共濟醫(yī)保扣款遵循“先個人后共濟”原則,即被共濟人就醫(yī)購藥時,系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人醫(yī)保個人賬戶余額,不足部分按家庭共濟賬戶綁定順序從共濟人賬戶中劃扣,支持職工醫(yī)保個人賬戶資金為近親屬支付醫(yī)療費用及繳納醫(yī)保費。
一、扣款核心規(guī)則
1. 扣款順序
- 優(yōu)先個人支付:被共濟人結(jié)算時,系統(tǒng)首先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額。
- 共濟賬戶補扣:若個人賬戶余額不足,按綁定時間先后順序從共濟人賬戶中扣款,先綁定的共濟人賬戶優(yōu)先支出。
- 多賬戶層級劃扣:若首個共濟賬戶余額仍不足,自動從第二、第三順位共濟賬戶依次劃扣,直至費用結(jié)清或所有賬戶余額用盡。
2. 共濟資金范圍
僅支持職工醫(yī)保個人賬戶資金,不包含統(tǒng)籌基金部分??捎糜谥Ц督H屬在定點醫(yī)療機構、藥店發(fā)生的個人自付費用,以及為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
二、共濟綁定與使用條件
1. 綁定對象
近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需滿足:
- 共濟人:參加職工醫(yī)保并正常繳費;
- 被共濟人:參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(同一省份內(nèi)參保即可,無需同城)。
2. 綁定渠道
| 辦理方式 | 操作平臺 | 流程要點 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 國家醫(yī)保服務平臺APP | 進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊,添加親屬信息并提交 |
| 當?shù)蒯t(yī)保公眾號/小程序 | 如“吉林省醫(yī)保公共服務平臺”,選擇“家庭賬戶共濟”完成綁定 | |
| 線下辦理 | 醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 攜帶身份證、醫(yī)保卡,在窗口填寫《家庭共濟申請表》辦理 |
三、使用場景與操作規(guī)范
1. 就醫(yī)購藥
- 憑證要求:被共濟人必須使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算,不可使用共濟人醫(yī)??ā?/li>
- 代買規(guī)則:家屬代買藥時,需出示被共濟人醫(yī)??半p方身份證明。
2. 醫(yī)保繳費代繳
共濟人可通過線上渠道(如“吉林稅務社保繳費”小程序)使用個人賬戶余額,為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,繳費標準按當年政策執(zhí)行(如2025年普通居民400元/年)。
3. 跨省共濟支持
吉林省已開通醫(yī)保錢包功能,職工醫(yī)保參保人可向省外近親屬轉(zhuǎn)賬個人賬戶資金,用于支付異地就醫(yī)購藥費用,需雙方參保地均開通此功能。
四、注意事項
- 賬戶安全:妥善保管醫(yī)??懊艽a,避免轉(zhuǎn)借他人使用,冒用醫(yī)保憑證將面臨法律責任。
- 信息核對:綁定及繳費前需確認親屬身份信息、參保地及繳費金額,異常情況及時聯(lián)系醫(yī)保局修正。
- 政策動態(tài):共濟范圍及流程可能調(diào)整,建議通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線查詢最新規(guī)則。
家庭共濟醫(yī)保通過優(yōu)化個人賬戶資金使用效率,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用互助,使用時需嚴格遵循“本人憑證就醫(yī)、按序劃扣資金”原則,確保合規(guī)享受政策紅利。