綁定后家人可直接劃卡支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
甘肅武威醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶綁定后,參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用。家人需持本人醫(yī)保憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶扣除符合醫(yī)保目錄的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,無(wú)需轉(zhuǎn)賬或提前申請(qǐng)。
一、使用條件
- 綁定關(guān)系
- 授權(quán)人須為甘肅職工醫(yī)保參保人,且賬戶狀態(tài)正常。
- 使用人限配偶、子女、父母,且需在甘肅省內(nèi)參保(職工或居民醫(yī)保)。
- 綁定途徑
- 線上:甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、“甘肅醫(yī)?!盇PP。
- 線下:武威市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
二、適用范圍與限制
可用場(chǎng)景
支付項(xiàng)目 是否支持 備注說(shuō)明 定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診費(fèi)用 是 限政策內(nèi)個(gè)人自付部分 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 是 需符合醫(yī)保目錄藥品 住院個(gè)人自付費(fèi)用 是 含起付線、按比例分擔(dān)費(fèi)用 疫苗接種/體檢 否 非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目不納入 異地就醫(yī)直接結(jié)算 是 需提前備案 金額限制
- 單次支付不超過(guò)授權(quán)人賬戶余額,年度無(wú)總額限制。
- 使用人本人有個(gè)人賬戶的,優(yōu)先扣除其賬戶資金。
三、操作流程
- 就醫(yī)購(gòu)藥
- 使用人持本人社保卡或醫(yī)保電子憑證至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 結(jié)算時(shí)聲明“使用家庭共濟(jì)賬戶”,系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)綁定關(guān)系并扣款。
- 費(fèi)用查詢(xún)
授權(quán)人通過(guò)“甘肅醫(yī)保”APP實(shí)時(shí)查看賬戶支出明細(xì)。
四、注意事項(xiàng)
- 解綁與變更
解綁需授權(quán)人操作,即時(shí)生效;新增綁定審核需1-3個(gè)工作日。
- 違規(guī)處理
冒用或虛構(gòu)關(guān)系將凍結(jié)賬戶,追回資金并納入征信記錄。
- 政策動(dòng)態(tài)
2025年武威市可能擴(kuò)展支付范圍(如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)),需關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)通知。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶強(qiáng)化了家庭互助功能,顯著降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期核查賬戶使用記錄,確保綁定信息準(zhǔn)確,并優(yōu)先用于政策內(nèi)剛性醫(yī)療需求。