可以。
根據(jù)國家醫(yī)保局的最新部署,2025年云南玉溪地區(qū)的職工醫(yī)保個人賬戶資金已具備跨省共濟使用的功能。這意味著參保人可以將本人醫(yī)保賬戶的資金,用于支付其在其他省份的近親屬(如配偶、父母、子女等)發(fā)生的醫(yī)療費用或購買商業(yè)保險。
這項政策是“職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革”的深化與落實,旨在盤活個人醫(yī)保賬戶的結余資金,更好地惠及參保家庭。
一、核心政策解讀
政策依據(jù)
- 國家醫(yī)療保障局已于2024年底正式啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟,并計劃于2025年全面實現(xiàn)。
- 此項功能通過創(chuàng)新性的“醫(yī)保錢包”來實現(xiàn),參保人可將個人賬戶資金轉入其中,再直接轉賬給需要幫助的家庭成員使用。
使用范圍
- 資金用途 :可用于支付家庭成員在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品的費用。
- 地域限制 :突破了傳統(tǒng)的省內共濟模式,實現(xiàn)了真正的跨省使用,無需進行異地就醫(yī)備案。
適用人群
- 主要發(fā)起方 :參加了職工基本醫(yī)療保險并擁有個人賬戶的參保人。
- 受益方 :參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
二、操作方式與注意事項
| 對比項目 | 線上操作 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保部門微信公眾號、支付寶/微信城市服務等線上平臺 | 各級醫(yī)保經辦大廳 |
| 操作便捷性 | 極為便捷,隨時隨地在線完成綁定 | 需要前往指定地點辦理 |
| 目標用戶 | 熟悉智能設備的群體 | 不方便使用智能設備的老年人等特殊群體 |
綁定流程 :
- 參保人需先開通個人“醫(yī)保錢包”功能。
- 通過上述任一線上渠道,進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊。
- 添加需要共濟的家庭成員信息,完成關系綁定。
重要提示 :
- 就醫(yī)購藥時,必須使用 患者本人 的醫(yī)??ɑ蛏绫4a,被共濟的是資金而非實體卡。
- 資金扣款遵循系統(tǒng)設定的順序,建議提前確認賬戶余額充足。
- 具體實施細則可能因地區(qū)而異,建議通過當?shù)蒯t(yī)保部門官方渠道獲取最準確的信息。
2025年云南玉溪的醫(yī)保賬戶共濟已正式支持跨省使用。這一政策極大地便利了家庭成員間的醫(yī)療互助,特別是對于有異地生活、工作需求的家庭而言,是一項重要的惠民措施。