2025年四川省納入特殊病種管理的兒童疾病共32類，涵蓋遺傳代謝病、罕見病、惡性腫瘤等重大疾病。
為保障兒童健康權(quán)益，四川省根據(jù)國家衛(wèi)健委指導(dǎo)文件及地方疾病譜變化，動態(tài)調(diào)整了特殊病種范圍。2025年版本重點擴大了對罕見病和慢性病的覆蓋，并優(yōu)化了醫(yī)保報銷流程。以下為詳細分類及管理要點：
一、疾病范圍與分類
遺傳代謝性疾病
- 包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等新生兒篩查病種，以及新增的甲基丙二酸血癥等12類代謝障礙疾病。
- 早期干預(yù)是關(guān)鍵，確診后可申請專項救助基金。
血液系統(tǒng)與惡性腫瘤
覆蓋白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤等，其中CAR-T細胞治療部分適應(yīng)癥納入醫(yī)保試點。
病種名稱 治療方式 醫(yī)保報銷比例（2025） 急性淋巴細胞白血病 化療/造血干細胞移植 80% 視網(wǎng)膜母細胞瘤 手術(shù)/放射治療 70% 神經(jīng)系統(tǒng)與罕見病
新增脊髓性肌萎縮癥（SMA）、Dravet綜合征等，提供特效藥費用減免。
二、政策支持與實施
- 醫(yī)保報銷優(yōu)化
取消起付線，門診費用按住院比例報銷，部分藥物納入集采目錄。
- 跨區(qū)域診療協(xié)作
依托華西醫(yī)院等省級診療中心，建立轉(zhuǎn)診綠色通道。
四川省通過動態(tài)調(diào)整病種范圍和強化醫(yī)療保障，顯著減輕患兒家庭負擔(dān)。未來將進一步關(guān)注基因治療等前沿技術(shù)對兒童疾病的覆蓋。