?不是?

2025年陜西咸陽的?門診共濟賬戶?與?個人賬戶?是醫(yī)保體系中功能互補但性質(zhì)不同的兩類賬戶。門診共濟賬戶通過統(tǒng)籌基金實現(xiàn)參保人之間的費用共濟，而個人賬戶仍歸職工個人所有，但使用范圍擴展至家庭成員。

一、政策背景與定義

1. ?門診共濟賬戶?

   • ?性質(zhì)?：屬于社會互助共濟模式，資金來源于單位繳費劃入統(tǒng)籌基金的部分，用于報銷普通門診費用。
   • ?功能?：
     • 起付線為200元/年，在職職工年報銷限額2000元，退休人員2500元。
     • 報銷比例按醫(yī)療機構級別分級（一級70%、二級60%、三級50%，退休人員提高5%）。

2. ?個人賬戶?

   • ?性質(zhì)?：由職工個人繳費（2%）和單位繳費部分劃入構成，所有權歸個人。
   • ?功能?：
     • 支付本人及家屬在定點機構的醫(yī)療自付費用、購藥、體檢等。
     • 2025年新增支持跨省家庭共濟，可為近親屬繳納居民醫(yī)保費。

二、核心區(qū)別

1. ?資金來源?

   • 共濟賬戶：單位繳費劃入統(tǒng)籌基金。
   • 個人賬戶：個人繳費+單位部分劃撥。

2. ?使用范圍?

   • 共濟賬戶：僅限符合規(guī)定的門診費用報銷。
   • 個人賬戶：覆蓋醫(yī)療自付、購藥、家庭共濟等更廣場景。

3. ?歸屬權?

   • 共濟賬戶資金屬于統(tǒng)籌基金，無累積性。
   • 個人賬戶余額可結轉、繼承。

三、咸陽2025年改革要點

• ?家庭共濟強化?：個人賬戶可為配偶、父母、子女支付醫(yī)療費用或代繳居民醫(yī)保費，2025年通過該方式參保人數(shù)達14.3萬。
• ?激勵機制?：連續(xù)參保人員大病保險支付限額提高20%，鼓勵長期參保。

2025年咸陽醫(yī)保改革通過“大共濟”提升門診保障水平，同時以“小共濟”盤活個人賬戶資金，兩者協(xié)同增強整體保障能力，但賬戶屬性與功能始終獨立。