?15個(gè)工作日/3張照片/2類病種?
2025年在甘肅白銀辦理門診特殊病種(門特)需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請表及照片等核心材料,經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后備案生效。具體辦理要求根據(jù)病種類型(Ⅰ類或Ⅱ類)差異顯著,且復(fù)審周期從1年至10年不等。
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份證明?
- 本人?醫(yī)???/strong>?或?身份證?原件及復(fù)印件
- 委托代辦需附加?委托書?及代辦人身份證
?病歷資料?
- ?住院患者?:提供近半年內(nèi)二級以上醫(yī)院的住院病歷(含病案首頁、出院記錄等),需加蓋醫(yī)院公章
- ?門診患者?:提交門診診斷證明(加蓋鮮章)、檢查報(bào)告(如血沉、C反應(yīng)蛋白等)及??漆t(yī)師診療計(jì)劃
?申請表格?
填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)
?影像材料?
- 近期2寸彩色照片3張(用于制作就診卡)
- 部分病種需提供X光、B超或核磁共振等影像報(bào)告
?二、病種分類與特殊要求?
?Ⅰ類病種(全省統(tǒng)一63種)?
- ?惡性腫瘤?:需病理報(bào)告、放化療方案
- ?糖尿病伴并發(fā)癥?:提供糖化血紅蛋白、眼底檢查等報(bào)告
- ?尿毒癥透析?:提交透析記錄及腎功能檢驗(yàn)單
?Ⅱ類病種(白銀市增補(bǔ)5種)?
- ?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?:需類風(fēng)濕因子(RF)或抗CCP抗體陽性報(bào)告
- ?女性盆腔炎?:附加?jì)D科超聲及病原體檢測結(jié)果
?三、辦理流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)?
?材料提交?
- 選擇戶籍所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如白銀市第一人民醫(yī)院、會寧縣中醫(yī)院等)
- 血友病等重癥病種可申請加急認(rèn)定
?審核時(shí)限?
- 常規(guī)病種15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
- 腫瘤等重癥病種實(shí)行“即申即審”
?待遇生效?
認(rèn)定通過后次月享受報(bào)銷,年度支付限額按病種分級(如糖尿病5000元/年,尿毒癥透析8萬元/年)
?四、常見疏漏與規(guī)避建議?
- 病歷資料缺項(xiàng):確保住院病歷包含入院記錄、手術(shù)記錄等完整章節(jié)
- 檢查報(bào)告過期:血常規(guī)、生化指標(biāo)等需在半年有效期內(nèi)
- 病種選擇沖突:同時(shí)患多種疾病時(shí),僅能申報(bào)限額最高的兩種
2025年起,白銀市門特病種范圍擴(kuò)大至68種,但需注意原《就醫(yī)證》已停用,改為醫(yī)保電子憑證結(jié)算。建議參保人在首次就醫(yī)前完成病種變更確認(rèn),避免影響待遇享受。