近親屬范圍含配偶、父母、子女等8類，支持跨省共濟(jì)
2025年遼寧本溪職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等，共濟(jì)人及被共濟(jì)人需在同一省份參保，部分場(chǎng)景支持跨省使用。
一、使用條件與范圍
1. 適用對(duì)象
- 共濟(jì)人：本溪職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶需有結(jié)余。
- 被共濟(jì)人：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），逐步支持全國(guó)范圍參保人員。
2. 資金使用范圍
| 場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品/醫(yī)療器械（如口罩、血糖儀等） |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 被共濟(jì)人參加居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)等 |
| 其他 | 購(gòu)買(mǎi)政府指導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、支付非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用等 |
二、綁定與操作流程
1. 綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 線上辦理 | 1. 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/本溪醫(yī)保公眾號(hào)/“個(gè)人網(wǎng)廳”（網(wǎng)址：https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid）； 2. 進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，填寫(xiě)被共濟(jì)人姓名、身份證號(hào)、關(guān)系等信息； 3. 提交并通過(guò)身份驗(yàn)證（如人臉識(shí)別）。 |
| 線下辦理 | 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǖ奖鞠t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)，填寫(xiě)《家庭共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》。 |
2. 使用流程
- 就醫(yī)結(jié)算：被共濟(jì)人持本人醫(yī)?？?電子憑證就醫(yī)，系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款（余額不足時(shí)自動(dòng)切換下一賬戶）。
- 代買(mǎi)藥：需使用服藥者醫(yī)保卡，出示雙方身份證明。
三、注意事項(xiàng)
1. 賬戶與安全
- 每人最多綁定6名被共濟(jì)人，支持解綁（每日限1次）。
- 嚴(yán)禁“冒名就醫(yī)”（使用他人醫(yī)?？⊕焯?hào)），違者暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2. 跨省使用
遼寧省已開(kāi)通跨省共濟(jì)功能，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”實(shí)現(xiàn)異地購(gòu)藥、門(mén)診結(jié)算，需確認(rèn)雙方參保地已接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)。
3. 政策動(dòng)態(tài)
共濟(jì)范圍、操作流程可能調(diào)整，建議通過(guò)本溪醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線查詢最新細(xì)則。
通過(guò)家庭共濟(jì)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可在家庭成員間高效利用，減輕全家醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用前需確認(rèn)綁定關(guān)系生效、被共濟(jì)人參保狀態(tài)正常，并優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理綁定，確保就醫(yī)結(jié)算順暢。