通常需要5-8種核心材料
辦理2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市門診慢特病待遇認(rèn)定，參保人需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷文件、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表格等基礎(chǔ)材料，并依據(jù)具體病種補(bǔ)充專項(xiàng)醫(yī)學(xué)證據(jù)。最終材料清單以烏蘭察布市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
一、必備基礎(chǔ)材料
- 身份證明：提供身份證原件及復(fù)印件（未成年人可用戶口簿替代）。
- 醫(yī)保憑證：提交有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證信息。
- 申請(qǐng)表格：填寫門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表，需本人簽字并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 確診證明：由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書，注明疾病名稱及確診日期。
- 病歷資料：
- 住院病歷：含入院記錄、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 門診病歷：連續(xù)半年以上病情記錄及治療方案。
- 檢查報(bào)告：提供相關(guān)病理報(bào)告、影像學(xué)膠片或檢驗(yàn)單等原始文件。
三、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料
不同慢特病需針對(duì)性補(bǔ)充材料，關(guān)鍵病種要求如下表：
| 病種名稱 | 特殊材料要求 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 近6個(gè)月3次以上血壓監(jiān)測(cè)記錄，且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1年內(nèi) |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告，胰島素使用者需用藥證明 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、手術(shù)記錄或放化療方案 | 長(zhǎng)期有效 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、心電圖或心臟超聲結(jié)果 | 6個(gè)月內(nèi) |
四、其他輔助材料
- 照片：近期1寸免冠照片2張（部分區(qū)域要求）。
- 代辦材料：委托辦理時(shí)需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。
- 異地材料：異地居住者提交居住證明或醫(yī)保異地備案表。
門診慢特病待遇審核周期通常為15-30個(gè)工作日，建議提前通過(guò)烏蘭察布市醫(yī)保服務(wù)熱線（0474-12393）或官網(wǎng)查詢2025年最新細(xì)則，確保材料完整性與時(shí)效性。