核心區(qū)別:門診共濟(jì)實(shí)現(xiàn)資金共享共濟(jì),親情賬戶僅提供憑證代展服務(wù)
職工醫(yī)保門診共濟(jì)與親情賬戶是兩項(xiàng)獨(dú)立功能,前者通過調(diào)整個(gè)人賬戶資金使用范圍實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì),后者通過綁定電子憑證實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)代展。兩者在資金屬性、覆蓋范圍及操作方式上存在本質(zhì)差異。
一、功能定位不同
| 對比項(xiàng) | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金家庭共享 | 家庭成員醫(yī)保電子憑證代展 |
| 政策目標(biāo) | 增強(qiáng)門診醫(yī)療費(fèi)用保障能力 | 解決“一老一小”實(shí)體卡攜帶難題 |
門診共濟(jì)允許職工將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付醫(yī)療自費(fèi)部分 ;親情賬戶僅支持通過國家醫(yī)保平臺綁定家庭成員,展示其醫(yī)保電子憑證用于掛號、購藥等場景,不涉及資金轉(zhuǎn)移 。
二、資金使用規(guī)則
| 對比項(xiàng) | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余 | 無資金關(guān)聯(lián),僅共享電子憑證 |
| 使用范圍 | 支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)個(gè)人自付費(fèi)用 | 僅用于醫(yī)保碼展示與查詢醫(yī)療費(fèi)用 |
門診共濟(jì)資金來源于職工個(gè)人賬戶,需在參保地完成授權(quán)綁定后使用 ;親情賬戶無資金流動,綁定后即可代家人展碼就醫(yī) 。
三、綁定規(guī)則與范圍
| 對比項(xiàng) | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 授權(quán)人與使用人需同統(tǒng)籌區(qū)參保 | 無地域限制,全國參保地均可綁定 |
| 綁定關(guān)系 | 單向綁定(1名授權(quán)人綁定1名使用人) | 多向綁定(1人可綁定≤5名家庭成員) |
門診共濟(jì)需滿足“授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人+使用人為近親屬且同省參?!睏l件 ;親情賬戶支持跨省綁定,如為未成年人需提供戶口簿或出生證明 。
四、操作方式差異
| 對比項(xiàng) | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 醫(yī)保平臺/線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP |
| 結(jié)算方式 | 優(yōu)先扣減授權(quán)人賬戶余額 | 僅展示被綁定人醫(yī)保碼 |
門診共濟(jì)需通過“浙里辦”等政務(wù)平臺完成授權(quán)備案,就醫(yī)時(shí)自動從授權(quán)人賬戶扣款 ;親情賬戶綁定后,陪同就醫(yī)時(shí)直接調(diào)取被綁定人醫(yī)保碼進(jìn)行支付 。
2025年政策更新顯示,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍已擴(kuò)展至全國跨省轉(zhuǎn)賬,通過“醫(yī)保錢包”功能可實(shí)時(shí)劃轉(zhuǎn)資金 ,而親情賬戶仍聚焦于憑證代展,兩者功能獨(dú)立且互不影響 。實(shí)際應(yīng)用中,建議根據(jù)家庭醫(yī)療需求選擇綁定方式,門診共濟(jì)更適合資金互助,親情賬戶側(cè)重便捷就醫(yī)。