2025年雙鴨山市職工醫(yī)保個人賬戶可共享給配偶、父母、子女等直系親屬,年度支付限額為5000元/人。
根據(jù)雙鴨山市醫(yī)療保障局最新政策,個人共濟賬戶允許參保人將本人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用,覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥及參保繳費等場景。以下為具體規(guī)則及操作要點:
(一)授權(quán)對象與條件
授權(quán)范圍:
- 僅限直系親屬,包括配偶、父母、子女(含配偶父母),需提供戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明。
- 被授權(quán)人需參加黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保(含職工或居民醫(yī)保)。
賬戶要求:
- 授權(quán)人需為雙鴨山市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額≥1000元。
- 被授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)需正常,無欠費或停保記錄。
(二)使用范圍與限額
支付項目:
適用場景 不適用場景 定點醫(yī)院門診/住院自付費用 非醫(yī)保目錄內(nèi)項目(如美容、養(yǎng)生) 定點藥店購藥 異地就醫(yī)未備案費用 居民醫(yī)保參保繳費 公共衛(wèi)生費用(如疫苗接種) 限額規(guī)則:
- 單筆支付不得超過授權(quán)人賬戶余額的50%。
- 年度累計支付上限為5000元/被授權(quán)人,多子女家庭可分別享受限額。
(三)辦理流程與監(jiān)管
線上辦理:
登錄“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,提交親屬關(guān)系證明及電子簽章授權(quán)書,審核通過后即時生效。
線下辦理:
攜帶雙方身份證、社??ㄖ岭p鴨山市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,3個工作日內(nèi)完成綁定。
違規(guī)處理:
虛假授權(quán)或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶12個月,追回違規(guī)資金并通報至信用平臺。
2025年雙鴨山醫(yī)保共濟政策顯著提升家庭醫(yī)保資金使用效率,但需注意合規(guī)使用。通過明確授權(quán)條件、支付限額及監(jiān)管措施,既保障參保人權(quán)益,也維護基金安全。建議市民通過官方渠道查詢實時政策變動,確保操作符合規(guī)范。