基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)材料
2025年安徽宿州辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表及病史資料，并依據(jù)申請(qǐng)病種提供對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)證明。具體材料清單可能隨政策微調(diào)，建議提前咨詢(xún)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 代辦需附加代辦人身份證及關(guān)系證明（如戶口本、委托書(shū)）。
醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡（實(shí)體卡或電子醫(yī)保碼）
- 參保繳費(fèi)證明（可通過(guò)皖事通APP下載）。
申請(qǐng)表格
《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章確認(rèn)）。
二、病史證明材料
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院專(zhuān)用章）。
病歷資料
近期門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)等）。
檢查報(bào)告
與病種相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料、化驗(yàn)單等）。
三、病種專(zhuān)項(xiàng)材料（以常見(jiàn)病種為例）
不同慢特病需補(bǔ)充針對(duì)性材料，2025年宿州市覆蓋病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等，具體如下：
| 病種類(lèi)型 | 必需專(zhuān)項(xiàng)材料 | 補(bǔ)充材料（如適用） |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 并發(fā)癥證明（如眼底病變檢查） |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告 | 心/腎/眼底靶器官損害證據(jù) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告 | 手術(shù)記錄或放化療方案 |
| 冠心病 | 冠脈造影或冠脈CTA報(bào)告 | 心電圖、心肌酶譜異常報(bào)告 |
四、其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
病歷和檢查報(bào)告需為近1-2年內(nèi)，部分病種要求半年內(nèi)有效。
提交方式
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
- 線上：通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交（需上傳清晰掃描件）。
門(mén)診慢特病資格認(rèn)定是減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵步驟，材料完備性直接影響審批效率。2025年宿州市若調(diào)整病種目錄或材料要求，將通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)、社區(qū)公告等渠道同步更新，參保人可撥打0557-12393醫(yī)保熱線或關(guān)注宿州醫(yī)保微信公眾號(hào)獲取實(shí)時(shí)信息。