3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
在清遠(yuǎn)申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需提交身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心文件，具體材料清單與流程因病種類型及參保身份略有差異。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 代辦人身份證（如非本人辦理）。
醫(yī)保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地備案證明。
申請(qǐng)表
《廣東省門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由定點(diǎn)醫(yī)院填寫并蓋章）。
二、 病種專項(xiàng)材料
診斷證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（含ICD-10編碼）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）。
治療記錄
- 既往門診/住院病歷（需體現(xiàn)治療方案及病程）。
- 長(zhǎng)期用藥處方（如高血壓、糖尿病等慢性?。?/li>
| 對(duì)比項(xiàng) | 慢性病（如糖尿?。?/strong> | 罕見(jiàn)病（如血友?。?/strong> |
|---|---|---|
| 診斷材料要求 | 6個(gè)月內(nèi)血糖檢測(cè)報(bào)告 | 基因檢測(cè)報(bào)告或?qū)？拼_診證明 |
| 有效期 | 長(zhǎng)期（需年度復(fù)審） | 一次性認(rèn)定（終身有效） |
三、 特殊情形補(bǔ)充材料
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異
- 職工醫(yī)保需附加單位證明（部分病種涉及職業(yè)病認(rèn)定）。
- 居民醫(yī)保需核對(duì)繳費(fèi)記錄（確保當(dāng)年參保狀態(tài)正常）。
跨省就醫(yī)備案
異地居住者需提供居住證及備案表（通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蛏暾?qǐng)）。
兒童或精神類病種
- 未成年人需出生證明及監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
- 精神類疾病需?？漆t(yī)院評(píng)估報(bào)告。
提交材料后，清遠(yuǎn)醫(yī)保局將在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門診特定病種待遇證》。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或登錄粵省事平臺(tái)核對(duì)最新政策，避免遺漏。
