近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,支持省內及跨省共濟
2025年貴州黔西南醫(yī)保個人共濟賬戶結算需通過“共濟綁定”或“醫(yī)保錢包轉賬”兩種方式,為近親屬支付就醫(yī)購藥自付費用及居民醫(yī)保個人繳費,覆蓋省內及跨省場景,需通過指定平臺操作并遵守賬戶與憑證分離原則。
一、共濟范圍與對象
適用人群
- 授權人:黔西南州職工醫(yī)保參保人,個人賬戶有結余資金。
- 共濟對象:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(需參加基本醫(yī)保且處于正常參保狀態(tài))。
地域范圍
- 省內共濟:支持黔西南州職工醫(yī)保個人賬戶為省內近親屬支付費用。
- 跨省共濟:通過“醫(yī)保錢包”功能實現(xiàn)跨省近親屬資金轉賬,需雙方所在地均開通該功能。
二、共濟綁定與操作流程
1. 共濟綁定方式
| 綁定渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| “黔西南醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong> | 關注公眾號→“醫(yī)療服務”→“我的”→“家庭賬戶共濟”→添加家庭成員→驗證信息→提交綁定。 |
| “貴州醫(yī)?!盇PP | 登錄APP→首頁“賬戶共濟”→填寫授權人及使用人信息→勾選承諾書→提交綁定。 |
| 支付寶 | 搜索“醫(yī)保共濟賬戶”→“添加家庭成員”→填寫信息→提交辦理。 |
| 線下窗口 | 攜帶雙方身份證/戶口簿到醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理。 |
2. 醫(yī)保錢包轉賬流程(支持跨省)
- 激活錢包:下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP→注冊登錄→“醫(yī)保錢包”→確認使用地→完成激活。
- 轉賬操作:進入“醫(yī)保錢包轉賬申請”→填寫收款人信息及金額→人臉/密碼驗證→提交轉賬。
- 資金到賬:實時到賬,收款人可在“醫(yī)保錢包”中查詢余額并用于結算。
三、結算場景與支付范圍
1. 就醫(yī)購藥結算
- 場景:近親屬在定點醫(yī)療機構門診、住院或定點藥店購藥。
- 流程:共濟對象出示本人醫(yī)保電子憑證/社??ā到y(tǒng)自動優(yōu)先結算本人醫(yī)保待遇→剩余自付費用從授權人個人賬戶或醫(yī)保錢包中扣除。
2. 居民醫(yī)保繳費代繳
- 范圍:為近親屬繳納貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人費用(2025年標準為400元/人/年)。
- 渠道:通過“貴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?APP→“醫(yī)保繳費”→“個人賬戶代繳”→選擇共濟對象→提交繳費。
3. 禁止情形
- 醫(yī)??ǎùa)不得共用,僅限本人憑證結算。
- 外省職工醫(yī)保個人賬戶不可代繳貴州省居民醫(yī)保費,反之亦然。
四、注意事項
資金管理
- 共濟資金僅用于支付醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費,不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
- 可通過“貴州醫(yī)?!逼脚_查詢綁定記錄、轉賬明細及代繳狀態(tài),支持隨時解綁。
異地結算
- 跨省就醫(yī)需提前辦理“異地就醫(yī)備案”,直接刷醫(yī)保電子憑證結算。
- 醫(yī)保錢包轉賬需雙方地區(qū)均開通功能,轉賬后資金長期有效。
政策時效
共濟范圍自2024年9月23日起擴大至近親屬,2025年新增醫(yī)保錢包跨省轉賬功能。
2025年貴州黔西南醫(yī)保個人共濟賬戶通過擴大親屬范圍、優(yōu)化線上操作及跨省轉賬功能,實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用互助分擔。參保人需通過官方平臺完成綁定或轉賬,確保資金合規(guī)使用,同時注意憑證與賬戶分離原則,避免共用醫(yī)??ǎùa)導致的權益風險。