2025年四川遂寧納入特殊病種管理的兒童病種共12類，涵蓋先天性疾病、罕見病及慢性重癥等。
為保障兒童健康權(quán)益，遂寧市結(jié)合國家衛(wèi)健委指導(dǎo)目錄及地方疾病譜特點(diǎn)，對(duì)特殊病種兒童實(shí)施專項(xiàng)醫(yī)療救助政策，覆蓋診斷、治療及康復(fù)全流程。以下為詳細(xì)分類及管理要點(diǎn)：
一、病種范圍及定義
先天性疾病
- 先天性心臟病：包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等需手術(shù)干預(yù)的類型。
- 遺傳代謝病：如苯丙酮尿癥、戈謝病，需終身治療或飲食控制。
罕見病與血液系統(tǒng)疾病
- 血友病：凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病。
- 脊髓性肌萎縮癥（SMA）：神經(jīng)肌肉罕見病，需基因治療或藥物維持。
慢性重癥與感染性疾病
- 終末期腎病：需長期透析或腎移植。
- 耐藥性結(jié)核病：需二線藥物治療6個(gè)月以上。
| 病種類別 | 代表疾病 | 治療特點(diǎn) | 政策覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 先天性疾病 | 先天性心臟病 | 手術(shù)修復(fù)或介入治療 | 手術(shù)費(fèi)用減免50% |
| 罕見病 | 血友病 | 定期輸注凝血因子 | 藥品費(fèi)用全額報(bào)銷 |
二、資格認(rèn)定與申請(qǐng)流程
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)
需由三級(jí)醫(yī)院出具確診報(bào)告，并附基因檢測(cè)或影像學(xué)證據(jù)。
- 材料提交
監(jiān)護(hù)人需提供戶口簿、診斷證明及《特殊病種申請(qǐng)表》。
三、醫(yī)療保障措施
- 費(fèi)用減免
門診與住院報(bào)銷比例最高達(dá)90%，罕見病藥物納入醫(yī)保談判目錄。
- 康復(fù)支持
為腦癱患兒提供每年1.2萬元康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼。
遂寧市通過動(dòng)態(tài)調(diào)整病種目錄與強(qiáng)化醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，確保特殊病種兒童獲得精準(zhǔn)救治。政策實(shí)施將顯著減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)推動(dòng)區(qū)域兒科診療水平提升。