2025 年青海黃南居民可通過共濟(jì)賬戶為家屬支付醫(yī)藥費(fèi)用或繳納醫(yī)保費(fèi)
在 2025 年，青海黃南的居民醫(yī)保共濟(jì)政策為家庭成員提供了便利，家屬在就醫(yī)等場景中可使用共濟(jì)賬戶資金。參保職工創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶后，被共濟(jì)的家屬在符合條件的情況下能享受到醫(yī)保共濟(jì)帶來的福利。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保共濟(jì)的使用方法、注意事項等內(nèi)容。
（一）醫(yī)保家庭共濟(jì)介紹
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人員可以將自己的醫(yī)保個人賬戶資金用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。在青海黃南，這種共濟(jì)機(jī)制能讓家庭成員共享醫(yī)保資源，減輕家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（二）綁定流程
青海醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”可在網(wǎng)上（青海醫(yī)保 APP、自助終端）和線下（醫(yī)保經(jīng)辦大廳）辦理，建議參保人實名注冊青海醫(yī)保 app 并按操作提示完成共濟(jì)賬戶創(chuàng)建。具體步驟如下：
- 下載并激活：下載青海醫(yī)療保險應(yīng)用程序并激活醫(yī)療保險電子憑證。
- 登錄操作：創(chuàng)建者登錄青海醫(yī)保 app，點(diǎn)擊“服務(wù)”選擇“個人醫(yī)療保險”。
- 創(chuàng)建共濟(jì)賬戶：
- 點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”，閱讀并同意家庭團(tuán)結(jié)承諾協(xié)議。
- 點(diǎn)擊“下一步”，確認(rèn)是否創(chuàng)建家庭團(tuán)結(jié)賬戶，選擇被邀請人和創(chuàng)建者間的關(guān)系，填寫被邀請人信息。
- 點(diǎn)擊“提交信息”，點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)賬”，輸入轉(zhuǎn)賬金額。
- 點(diǎn)擊“提交申請”。
（三）使用方式
| 使用場景 | 具體操作 |
|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 家庭成員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，使用本人醫(yī)保電子憑證、社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶，當(dāng)個人賬戶余額不足或為零時，可使用共濟(jì)賬戶。 |
| 購藥報銷 | 家庭成員在購買藥品時，可使用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行費(fèi)用報銷。購藥后，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供購藥發(fā)票和相關(guān)報銷材料，審核后醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將相應(yīng)費(fèi)用退還至家庭共濟(jì)賬戶。 |
| 門診費(fèi)用報銷 | 家庭成員門診就醫(yī)后，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)門診費(fèi)用發(fā)票和報銷材料，審核后醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將相應(yīng)費(fèi)用退還至家庭共濟(jì)賬戶。 |
| 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 被共濟(jì)人員參加青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，可用共濟(jì)賬戶繳納個人保險費(fèi)。如使用家庭共濟(jì)賬戶繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，可通過青海醫(yī)保 APP 操作：下載青海醫(yī)保 APP→登錄→點(diǎn)擊服務(wù)→點(diǎn)擊家庭共濟(jì)→邀請成員加入→選擇“子女”提交申請（輸入姓名及身份證號碼，人臉驗證）→點(diǎn)擊右上角賬戶劃撥，輸入劃撥金額提交申請→返回點(diǎn)擊家庭共濟(jì)，選擇居民保費(fèi)代繳→年度選擇相應(yīng)年份→點(diǎn)擊去代繳確認(rèn)繳費(fèi)即可。 |
（四）注意事項
- 賬戶余額管理：共濟(jì)賬戶余額不足時，創(chuàng)建人可通過青海醫(yī)保 App 進(jìn)行再次劃撥，一個年度內(nèi)可以多次劃撥。創(chuàng)建人應(yīng)及時關(guān)注賬戶余額，確保有足夠資金用于支付。
- 關(guān)系變更與解除：除共濟(jì)關(guān)系創(chuàng)建人自愿解除共濟(jì)關(guān)系外，還有五種情形會自動解除共濟(jì)關(guān)系，包括創(chuàng)建人認(rèn)定門診慢性病特殊病待遇、退出青海省職工醫(yī)療保險、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保、變更為離休待遇、創(chuàng)建人死亡。家庭共濟(jì)關(guān)系解除后，其賬戶余額自動返還至創(chuàng)建人原個人賬戶中。
- 遵守政策規(guī)定：家庭共濟(jì)賬戶的使用有一定限制，具體限制規(guī)定因地區(qū)而異，家庭成員應(yīng)遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和規(guī)定，確保符合使用要求。
2025 年青海黃南的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為居民提供了更多便利和保障。參保人員應(yīng)熟悉綁定流程和使用方式，合理使用共濟(jì)賬戶資金，同時注意賬戶管理和政策規(guī)定，以充分享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的福利。