62個(gè)病種
2025年四川廣安的門診特殊病種病種目錄查詢結(jié)果顯示，根據(jù)四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》，全省共有62個(gè)病種納入門診慢特病保障范圍。
一、四川省門診慢特病病種目錄表
四川省的門診慢特病病種目錄包括但不限于以下病種：
- 惡性腫瘤：放療、化療、鎮(zhèn)痛治療
- 腎功能衰竭：透析治療
- 腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后：抗排異治療
- 糖尿病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 高血壓
- 冠心病
- 風(fēng)心病
- 腦血管意外后遺癥
- 支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
- 肝硬化（失代償期）
- 再生障礙性貧血
- 精神病
- 結(jié)核病
- 血友病
- 重度前列腺增生
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 帕金森病
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥
- 骨髓增殖性疾病（真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥）
二、廣安市門診慢特病報(bào)銷政策
1. 報(bào)銷比例
普通門診：
- 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室：報(bào)銷60%，單次藥費(fèi)限10元，年度限額100元。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷40%，檢查/手術(shù)費(fèi)限50元，藥費(fèi)限100元。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷30%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷20%。
慢性病門診（高血壓、糖尿病等）：報(bào)銷比例可達(dá)70%，乙類藥自付10%后計(jì)算。
門診慢特病：不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報(bào)銷70%，乙類藥自付10%后計(jì)算。最多可選3種病種，每增加1種限額增加300元。
2. 住院報(bào)銷
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷比例為90%。
異地就醫(yī)：
- 經(jīng)轉(zhuǎn)診至市外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷80%（如縣級(jí)65%則異地報(bào)52%）；
- 未轉(zhuǎn)診或探親務(wù)工按70%比例報(bào)銷，起付線600元。
3. 大病保險(xiǎn)
起付線：5000元。
分段補(bǔ)償：
- 5001-10000元報(bào)銷65%；
- 10001-18000元報(bào)銷70%；
- 超過部分按50%累加，年封頂25萬元。
特殊病種：如尿毒癥、腫瘤放化療等，年補(bǔ)償限額1.1萬元。
三、門診慢特病報(bào)銷新政（2025年）
2025年門診慢特病報(bào)銷政策迎來重要調(diào)整，主要變化包括：
報(bào)銷比例提高：
- 高血壓、糖尿病等常見慢性病門診用藥報(bào)銷比例提高到70%。
- 部分特殊病種如惡性腫瘤門診放化療、器官移植抗排異治療等報(bào)銷比例可達(dá)80%。
新增病種：政策新增了15個(gè)納入門診特殊慢性病管理的病種，包括帕金森病、重度抑郁癥等。
結(jié)算方式優(yōu)化：2025年起將全面實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，患者持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可直接報(bào)銷。
四、申請(qǐng)流程
申請(qǐng)門診慢特病待遇需提供近兩年內(nèi)的完整病歷資料，經(jīng)指定醫(yī)院專家審核認(rèn)定后方可享受待遇。各地實(shí)施細(xì)則正在制定中，參保人可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)獲取最新信息。
通過以上信息，希望能幫助您全面了解2025年四川廣安門診特殊病種病種目錄及報(bào)銷政策。如有具體問題，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
