2025年起，四川宜賓職工醫(yī)保個人賬戶可實現(xiàn)配偶、父母、子女等家庭成員共濟使用，覆蓋門診、住院、購藥等場景，年度限額為參保人個人賬戶余額的50%。

醫(yī)保共濟機制允許職工醫(yī)保個人賬戶資金用于支付家屬的醫(yī)療費用，但需通過宜賓醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理綁定手續(xù)。以下是具體使用規(guī)則和操作流程：

一、適用對象與條件

1. 參保人范圍

   • 宜賓市職工醫(yī)保參保人（含靈活就業(yè)人員）的個人賬戶可共濟給家屬使用。
   • 家屬范圍包括配偶、子女、父母，且需在四川省內(nèi)參加基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。

2. 綁定要求

   • 需提供雙方身份證號、關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證等），并通過人臉識別完成實名認證。
   • 1名職工最多綁定5名家屬，1名家屬僅可被1名職工綁定。

二、使用范圍與限額

1. 支付范圍

   • 門診費用：家屬在定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診費用。
   • 住院自付部分：扣除醫(yī)保報銷后的個人承擔費用。
   • 藥店購藥：在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。

2. 限額規(guī)則

   • 年度累計使用金額不超過參保人個人賬戶余額的50%。
   • 單筆支付不得超過家屬當次醫(yī)療費用的實際應(yīng)付金額。

三、操作流程

1. 線上綁定

   登錄宜賓醫(yī)保APP或微信小程序，進入“家庭共濟”模塊，按提示上傳材料并提交審核。

2. 線下辦理

   攜帶雙方證件及關(guān)系證明至各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，審核通過后即時生效。

3. 使用方式

   家屬就醫(yī)時出示本人醫(yī)?？?，結(jié)算系統(tǒng)自動優(yōu)先從共濟賬戶扣款。

醫(yī)保共濟政策顯著提升了個人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔，但需注意綁定后資金僅限醫(yī)療用途，不可提現(xiàn)或挪作他用。