可委托辦理
2025年山西辦理門診特殊病種（門特） 無需本人必須到場，支持委托代辦。申請人可通過線上或線下方式提交材料，委托他人辦理時(shí)需提供雙方有效證件及授權(quán)委托書，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。
一、辦理方式與到場要求
1. 本人辦理流程
- 線下辦理：需攜帶身份證、社?？?/strong>及病歷資料（如診斷證明、檢查報(bào)告等），到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院指定窗口領(lǐng)取《門診特定病種待遇申請表》，經(jīng)醫(yī)生簽字、醫(yī)?？粕w章后提交至醫(yī)保窗口審核。
- 線上辦理：通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或官方APP上傳材料，填寫申請表并提交，審核通過后在線領(lǐng)取電子《特藥診療手冊》。
2. 委托代辦條件
- 材料要求：需提供雙方身份證復(fù)印件、申請人社?？?、授權(quán)委托書（需公證）及完整病歷資料。
- 辦理地點(diǎn)：線下需由受托人到醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料，線上可由受托人協(xié)助完成信息填報(bào)與材料上傳。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 申請人身份證、社保卡原件及復(fù)印件 | 異地辦理需額外提供居住證 |
| 病歷資料 | 近半年內(nèi)住院/門診病歷、診斷證明書、檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等） | 癌癥患者需提供病理報(bào)告 |
| 申請表 | 《門診特定病種待遇申請表》（醫(yī)院窗口領(lǐng)取或線上下載） | 需經(jīng)主治醫(yī)生簽字及醫(yī)院醫(yī)?？粕w章 |
| 委托材料 | 授權(quán)委托書（需公證）、受托人身份證復(fù)印件 | 僅委托代辦時(shí)需提供 |
三、政策要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
1. 病種范圍
2025年山西門特病種包括糖尿病、惡性腫瘤、腎透析、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等22類，新增丙型肝炎、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等病種，具體可通過醫(yī)保局官網(wǎng)查詢完整目錄。
2. 審核與待遇
- 審核周期：線下提交后3個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)上登記，線上申請審核周期不超過5個(gè)工作日。
- 待遇有效期：門特資格有效期為1年，到期前需重新提交申請材料辦理續(xù)期。
3. 線上辦理渠道
推薦通過“山西醫(yī)?！盇PP或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)辦理，支持材料上傳、進(jìn)度查詢、電子手冊下載等功能，減少線下跑動(dòng)次數(shù)。
2025年山西門特辦理在優(yōu)化流程的保留了靈活的代辦機(jī)制，申請人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下方式，確保材料齊全且真實(shí)有效即可順利辦理。建議提前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局熱線或官網(wǎng)確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失延誤審核。
