根據(jù)2025年遼寧鐵嶺醫(yī)保門診共濟(jì)政策,家庭共濟(jì)賬戶可以用于支付門診費(fèi)用,但報(bào)銷待遇僅限參保人本人享受。具體政策要點(diǎn)如下:
家庭共濟(jì)賬戶使用范圍
參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用,用于支付門診費(fèi)用中的自付部分。但需通過醫(yī)保平臺(tái)或線下完成親屬關(guān)系綁定,并提供身份證明。
報(bào)銷待遇限制
門診報(bào)銷僅限參保人本人享受,共濟(jì)賬戶資金僅用于支付自付費(fèi)用,不可替代醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷。
被共濟(jì)人(家庭成員)仍需按自身醫(yī)保類型(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)單獨(dú)享受報(bào)銷待遇。
政策傾斜與優(yōu)化措施
向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和退休人員傾斜,提高門診報(bào)銷比例(不低于50%)。
支持長(zhǎng)期處方(最長(zhǎng)12周)和老年人專屬服務(wù)窗口,優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)。
鐵嶺家庭共濟(jì)賬戶資金可支付門診自付費(fèi)用,但報(bào)銷權(quán)益僅限參保人本人,家庭成員需獨(dú)立享受醫(yī)保報(bào)銷。建議通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)確認(rèn)具體操作流程。