暴食癥（BingeEatingDisorder,BED）是一種以反復(fù)發(fā)作的失控性暴食行為為特征的精神障礙，全球患病率約1.5%-2%，在中國部分地區(qū)可達(dá)3%以上。
暴食癥的防護(hù)需從心理、行為、社會(huì)支持等多維度入手，早期識別異常飲食模式（如每周至少2次暴食且持續(xù)3個(gè)月）、情緒波動(dòng)及體重變化至關(guān)重要。以下為系統(tǒng)性防護(hù)策略：
一、心理干預(yù)與認(rèn)知調(diào)整
正念飲食訓(xùn)練
- 通過覺察饑餓與飽腹感信號，區(qū)分生理需求與情緒驅(qū)動(dòng)的進(jìn)食。
- 推薦“正念進(jìn)食量表”自測，關(guān)注進(jìn)食時(shí)的專注度與情緒狀態(tài)。
認(rèn)知行為療法（CBT）
- 糾正對食物的非理性信念（如“吃高熱量食物=失敗”），建立健康飲食價(jià)值觀。
- 記錄飲食日記，分析暴食觸發(fā)場景（如壓力事件、社交場合）。
情緒調(diào)節(jié)技巧
- 采用“STOP技術(shù)”（暫停、察覺、觀察、繼續(xù)），轉(zhuǎn)移沖動(dòng)性進(jìn)食行為。
- 結(jié)合深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解焦慮情緒。
二、行為管理與生活方式優(yōu)化
規(guī)律飲食計(jì)劃
- 固定三餐時(shí)間，每餐間隔4-6小時(shí)，避免過度饑餓誘發(fā)暴食。
- 推薦膳食結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)（雞蛋、魚肉）、復(fù)合碳水（全谷物）、膳食纖維（蔬菜）占比分別為20%、50%、30%。
運(yùn)動(dòng)與睡眠調(diào)控
- 每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），提升內(nèi)啡肽水平。
- 保證7-9小時(shí)高質(zhì)量睡眠，減少因疲勞引發(fā)的情緒性進(jìn)食。
環(huán)境改造
- 清理家中高糖高脂零食，替換為低熱量健康食品（如堅(jiān)果、酸奶）。
- 減少觸發(fā)暴食的場景（如深夜獨(dú)處、特定社交媒體內(nèi)容）。
三、社會(huì)支持與醫(yī)療介入
家庭與社交網(wǎng)絡(luò)
- 家人學(xué)習(xí)識別暴食癥狀（如突然清空冰箱、隱藏食物包裝），避免指責(zé)性溝通。
- 加入支持小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)降低孤獨(dú)感。
專業(yè)醫(yī)療資源
- 心理科醫(yī)生評估共病抑郁/焦慮風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用SSRI類藥物輔助治療。
- 營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，監(jiān)測營養(yǎng)失衡指標(biāo)（如鐵、鋅缺乏）。
| 防護(hù)措施 | 適用人群 | 實(shí)施難度 | 見效周期 |
|---|---|---|---|
| 正念飲食訓(xùn)練 | 初期患者 | 中等 | 2-4 周 |
| CBT 個(gè)體治療 | 中重度患者 | 高 | 3-6 個(gè)月 |
| 家庭環(huán)境改造 | 所有人群 | 低 | 即時(shí) |
| 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 | 無嚴(yán)重軀體疾病者 | 中等 | 1-3 個(gè)月 |
暴食癥的防護(hù)需長期堅(jiān)持，結(jié)合個(gè)人特質(zhì)選擇干預(yù)組合。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如肥胖、代謝綜合征），同時(shí)改善心理健康水平。建議定期進(jìn)行飲食行為自評，必要時(shí)尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持，逐步重建健康的飲食模式與生活節(jié)奏。
