2025年江蘇省門診慢特病辦理材料及流程如下：
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
本人醫(yī)保電子憑證（或身份證、社?？ǎ?
近一年二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開(kāi)具）
近兩年門診病歷原件或復(fù)印件（無(wú)住院記錄需提供連續(xù)門診病歷及檢查報(bào)告原件）
病種專項(xiàng)材料
高血壓/糖尿病 ：非同日三次診室血壓記錄（高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告）
腫瘤類 ：病理報(bào)告、放化療記錄，靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果
器官移植術(shù)后 ：移植手術(shù)記錄及抗排異治療病歷
慢性病（如慢性肝炎） ：病毒檢測(cè)、肝功能及影像學(xué)報(bào)告
二、辦理流程
線上辦理
通過(guò)參保地醫(yī)保公眾號(hào)（如“鹽城醫(yī)?！保┨峤徊牧?，上傳蓋章文件掃描件，完成人臉核驗(yàn)后10個(gè)工作日內(nèi)審批。
線下辦理
攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，需填寫《門診特殊慢性病申報(bào)表》并蓋章。
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) ：需提前辦理異地備案，符合條件的病種可享受直接結(jié)算。
材料要求 ：所有材料需加蓋醫(yī)院或醫(yī)保部門公章，復(fù)印件與原件同等有效。
時(shí)效性 ：審批通過(guò)后待遇次月起生效，建議通過(guò)線上渠道辦理以提高效率。
四、政策優(yōu)化
江蘇省推行“智慧化認(rèn)定”，二級(jí)醫(yī)院確診即可同步醫(yī)保備案，取消紙質(zhì)材料，審批周期縮短至10個(gè)工作日。