2025年廣西柳州醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在家庭成員間共享使用,但門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇仍需由本人持本人醫(yī)??ㄞk理。具體說(shuō)明如下:
共濟(jì)范圍與限制
資金共享 :職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額可授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店的個(gè)人自付部分費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)限制 :門(mén)診報(bào)銷(xiāo)僅限參保人本人享受,被共濟(jì)人不能使用共濟(jì)人的醫(yī)??ㄉ暾?qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則與操作
報(bào)銷(xiāo)范圍 :覆蓋普通門(mén)診費(fèi)用(如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等),具體納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的費(fèi)用需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)。
報(bào)銷(xiāo)比例與限額 :報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同有所差異(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)80%-90%,縣市級(jí)70%-80%),每年設(shè)有最高支付限額。
使用方式 :共濟(jì)人可通過(guò)醫(yī)保卡直接刷卡結(jié)算個(gè)人賬戶(hù)余額,但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店辦理。
政策目的與效果
通過(guò)提高個(gè)人賬戶(hù)資金利用率,降低職工門(mén)診就醫(yī)自付比例,尤其減輕慢性病患者和老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
不影響職工本人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度,僅優(yōu)化資金分配機(jī)制。
廣西柳州醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)允許家庭成員共享個(gè)人賬戶(hù)資金支付門(mén)診自付費(fèi)用,但門(mén)診報(bào)銷(xiāo)仍需職工本人持本人醫(yī)??ㄞk理,被共濟(jì)人無(wú)法享受報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。