優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額較多的賬戶
2025年安徽銅陵門診共濟(jì)賬戶扣款遵循“個(gè)人賬戶優(yōu)先、共濟(jì)賬戶補(bǔ)充”原則，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)購藥時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按規(guī)則順序扣款，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)依次從共濟(jì)成員賬戶劃扣，確保醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。
一、扣款順序
- 1.個(gè)人賬戶優(yōu)先就醫(yī)時(shí)系統(tǒng)默認(rèn)優(yōu)先使用參保人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用。若本人賬戶余額不足，自動(dòng)觸發(fā)家庭共濟(jì)賬戶扣款，按綁定成員的賬戶余額從多到少順序依次劃扣。
| 扣款優(yōu)先級(jí) | 扣款來源 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 本人醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 所有醫(yī)療費(fèi)用（門診/住院/藥店） |
| 第二順位 | 共濟(jì)成員賬戶（余額多者優(yōu)先） | 本人賬戶余額不足時(shí) |
| 第三順位 | 現(xiàn)金或其他支付方式 | 所有賬戶余額均不足時(shí) |
二、扣款比例
- 50%比例從個(gè)人賬戶扣除，每年上限400元。
- 若賬戶余額不足，剩余部分由共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金支付 。
1.
2. 60%比例從醫(yī)保統(tǒng)籌基金扣除，困難情況下可由共濟(jì)賬戶支付 。
3. 20%比例從個(gè)人賬戶扣除，每年上限200元 。
| 醫(yī)療類型 | 個(gè)人賬戶扣款比例 | 年度限額 | 統(tǒng)籌/共濟(jì)補(bǔ)充規(guī)則 |
|---|---|---|---|
| 門診 | 50% | 400元 | 不足時(shí)共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金支付 |
| 住院 | - | - | 60%由統(tǒng)籌基金支付，困難時(shí)共濟(jì)賬戶補(bǔ)充 |
| 藥店購藥 | 20% | 200元 | 不足時(shí)共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金支付 |
三、扣款流程
- 持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別賬戶余額并按順序扣款 。
- 異地就醫(yī)需提前備案，選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。
1.
2. 通過“皖事通”APP或醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)綁定家庭成員，設(shè)置扣款順序 。
3. 每月最后一天系統(tǒng)自動(dòng)扣費(fèi)，失敗則推送至稅務(wù)部門次月征收 。
四、注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)成員需保持正常參保狀態(tài)，否則無法觸發(fā)扣款 。
2. 跨省就醫(yī)需提前備案，選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，避免墊付壓力 。
3. 共濟(jì)扣款失敗可自主通過“京通”小程序、電子稅務(wù)局或銀行APP繳費(fèi) 。
安徽銅陵門診共濟(jì)賬戶通過“個(gè)人優(yōu)先、共濟(jì)補(bǔ)充”的扣款機(jī)制，結(jié)合分級(jí)比例和線上綁定流程，有效減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。合理利用家庭共濟(jì)功能，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用家庭共擔(dān)，提升醫(yī)保資金使用效率。