2025年河南申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備的核心材料
河南省門診慢特病申請(qǐng)需以 近1-2年內(nèi)的住院病歷 為核心支撐材料,同時(shí)需提供身份證明、醫(yī)保憑證及疾病診斷文件。具體材料清單及注意事項(xiàng)如下:
一、基礎(chǔ)材料清單
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件醫(yī)??ɑ蛏绫?ń?寸紅底照片(部分病種需要)
- 2.疾病證明文件二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷(需加蓋醫(yī)院病案室公章)慢性病診斷證明原件及復(fù)印件《河南省醫(yī)療保障門診慢性病初審鑒定表》(由責(zé)任醫(yī)師填寫并簽字)
- 3.其他輔助材料病歷資料:出院小結(jié)、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告(如CT、MRI)、化驗(yàn)單等若為復(fù)審病種:需提供近1年治療記錄及復(fù)審申請(qǐng)表
二、特殊情況補(bǔ)充材料
| 申請(qǐng)類型 | 需額外材料 |
|---|---|
| 親屬代申報(bào) | 親屬身份證復(fù)印件、親屬關(guān)系證明(如戶口本、居委會(huì)證明) |
| 異地就醫(yī) | 異地安置證復(fù)印件、異地醫(yī)院病歷需加蓋醫(yī)院公章 |
| 即時(shí)辦結(jié)病種 | 惡性腫瘤、透析等病種需提供近3個(gè)月內(nèi)的治療記錄或檢查報(bào)告 |
| 中醫(yī)適宜技術(shù) | 針灸、推拿等治療的門診病歷及治療方案(試點(diǎn)城市如鄭州、南陽適用) |
三、申請(qǐng)渠道與材料要求
| 申請(qǐng)方式 | 材料提交要求 |
|---|---|
| 線上申請(qǐng) | - 通過“河南醫(yī)保”小程序或公共服務(wù)平臺(tái)上傳掃描件(單文件≤15MB) - 需確保病歷清晰可辨、信息準(zhǔn)確 |
| 線下申請(qǐng) | - 攜帶原件及復(fù)印件至社區(qū)服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???br/>- 需填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 同一份病歷申請(qǐng)同一病種僅限提交3次,可重復(fù)用于不同病種申請(qǐng) 。
- 住院病歷需為近1-2年內(nèi)(部分病種如腫瘤需近3個(gè)月記錄)。
- 非定額病種:即時(shí)辦結(jié),提交后24小時(shí)內(nèi)審核 。
- 定額病種:需經(jīng)專家組復(fù)核,審核周期5-8個(gè)工作日。
1.
2.
3. 部分病種(如甲狀腺功能異常、癲癇)需每2年復(fù)審 ,需提前3個(gè)月提交材料。
申請(qǐng)門診慢特病需以 近1-2年住院病歷 為核心,輔以身份證明、診斷證明及病歷資料。線上申請(qǐng)便捷但需注意材料格式,線下申請(qǐng)需確保材料蓋章完整。特殊病種或異地就醫(yī)需額外補(bǔ)充證明文件,建議提前通過“河南醫(yī)?!毙〕绦虿樵兙唧w病種要求,避免因材料不全延誤審核。