2025年安徽宣城門(mén)診特殊病種目錄共涵蓋32類(lèi)疾病
參保人員可通過(guò)宣城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、皖事通APP或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口查詢(xún)最新目錄，具體病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、門(mén)診特殊病種政策背景
- 覆蓋范圍：包含惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等需長(zhǎng)期門(mén)診治療的慢性病及重癥。
- 待遇特點(diǎn)：起付線(xiàn)低、報(bào)銷(xiāo)比例高（普遍達(dá)70%-90%），部分病種享受“長(zhǎng)處方”政策。
二、2025年目錄主要調(diào)整內(nèi)容
新增病種：
- 罕見(jiàn)病：如戈謝病、龐貝病納入保障。
- 慢性呼吸系統(tǒng)疾病：新增肺纖維化門(mén)診治療。
| 調(diào)整類(lèi)型 | 新增病種示例 | 報(bào)銷(xiāo)比例 |
|--------------|------------------|--------------|
| 罕見(jiàn)病 | 戈謝病 | 80% |
| 慢性病 | 肺纖維化 | 75% |
優(yōu)化流程：
- 線(xiàn)上備案：通過(guò)皖事通APP提交材料，審核時(shí)限縮短至3個(gè)工作日。
- 跨省結(jié)算：高血壓、糖尿病等5類(lèi)病種支持異地直接結(jié)算。
三、查詢(xún)與申報(bào)指南
- 查詢(xún)渠道：
- 線(xiàn)上：官網(wǎng)提供PDF版目錄下載，支持按病種名稱(chēng)或編碼檢索。
- 線(xiàn)下：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可領(lǐng)取紙質(zhì)手冊(cè)。
- 申報(bào)材料：
需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、近期檢查報(bào)告及醫(yī)?？◤?fù)印件。
2025年目錄進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，尤其關(guān)注罕見(jiàn)病和慢性病患者需求，建議參保人員及時(shí)通過(guò)官方渠道核實(shí)個(gè)人待遇。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整略有變動(dòng)，具體以宣城市醫(yī)保局最終解釋為準(zhǔn)。