海南省門特申請平均耗時約15-20個工作日，需準備核心醫(yī)療證明及身份材料。

海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病（門特）申請手續(xù)主要面向參保人員中患有指定慢性病種的群體，需通過醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺提交材料并完成審核。流程包含申請表填寫、醫(yī)療證明提交、醫(yī)保窗口審核等環(huán)節(jié)，部分疾病可即時辦結(jié)，其他需5-10個工作日審核。

一、申請條件與疾病范圍

1. 疾病范圍
   門特覆蓋22種疾病，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植術(shù)后、糖尿病、高血壓三期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。具體病種需符合《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定標準》。

2. 參保狀態(tài)
   申請人需為海南省基本醫(yī)療保險參保人員（含城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民），且醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。

二、申請材料清單

三、辦理流程與渠道

（一）線下辦理

1. 材料準備

   • 攜帶病歷、檢查報告等至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科，填寫《認定表》。
   • 惡性腫瘤、腎透析等四類疾病可直接由醫(yī)院醫(yī)?？茖徍?，即時辦結(jié)。

2. 提交審核

   • 將填妥的《認定表》及相關(guān)材料提交至醫(yī)院醫(yī)保窗口。
   • 非即時辦結(jié)疾病需等待5-10個工作日審核結(jié)果。

3. 待遇生效

   審核通過后，醫(yī)院短信通知結(jié)果，憑社保卡掛號就診，享受門特報銷。

（二）線上辦理

1. 平臺申請

   • 登錄“海南醫(yī)保”小程序或APP，進入“門診慢特病病種待遇申請”模塊。
   • 上傳材料掃描件（包括認定表、病歷、檢查報告等）。

2. 審核與反饋

   醫(yī)保部門在3-5個工作日內(nèi)完成線上審核，結(jié)果通過短信通知。

四、特殊情形處理

1. 異地就醫(yī)

   • 異地安置人員需由單位醫(yī)保專干或本人至海口市初審醫(yī)院辦理，材料需加蓋就醫(yī)地醫(yī)院公章。
   • 完成備案后，可在備案地已開通直接結(jié)算的定點醫(yī)院使用門特待遇。

2. 材料補充與變更

   • 若材料不全或未達認定標準，需按要求補充病歷或檢查報告。
   • 更換治療醫(yī)院需重新提交申請，半年內(nèi)不得頻繁變更。

五、待遇標準與報銷

海南省門特申請需結(jié)合疾病類型選擇線下或線上渠道，核心材料包括身份證明、醫(yī)療證明及病歷資料。重點疾病如透析、移植術(shù)后可快速辦理，其他需按流程提交審核。參保人員應(yīng)提前準備有效醫(yī)療文件，確保材料完整性和時效性，以縮短審核周期并順利享受醫(yī)保報銷待遇。