職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可跨省為近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用
家庭共濟(jì)賬戶(hù)是指職工醫(yī)保參保人通過(guò)綁定近親屬信息，將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給家庭成員使用的醫(yī)保服務(wù)。共濟(jì)資金可用于支付家人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付部分及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，需通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道完成綁定，使用時(shí)需遵守“本人憑證就醫(yī)”原則。
一、適用范圍與條件
人員范圍
- 共濟(jì)人：需為黑龍江省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余、正常享受醫(yī)保待遇。
- 被共濟(jì)人：需為共濟(jì)人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且參加黑龍江省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
地域要求
共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可，無(wú)需同市；2025年起支持跨省共濟(jì)，被共濟(jì)人在省外參保也可使用（需確認(rèn)當(dāng)?shù)匾验_(kāi)通跨省共濟(jì)功能）。
二、共濟(jì)資金使用場(chǎng)景
就醫(yī)購(gòu)藥
- 結(jié)算流程：被共濟(jì)人持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶(hù)扣款（先本人賬戶(hù)，再共濟(jì)賬戶(hù)）。
- 委托購(gòu)藥：需提供委托人和受托人身份證明，使用服藥者本人醫(yī)?？?/strong>支付。
代繳醫(yī)保費(fèi)
可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金為綁定家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，需通過(guò)“龍江醫(yī)?！逼脚_(tái)操作。
三、綁定與解綁流程
| 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 線(xiàn)上辦理 | 1. “龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)：登錄后進(jìn)入“服務(wù)大廳-家庭共濟(jì)”，添加被共濟(jì)人信息，選擇授權(quán)時(shí)間（開(kāi)始日期≥當(dāng)前日期），閱讀協(xié)議并提交； 2. 支付寶小程序：搜索“龍江醫(yī)保”，流程同上； 3. 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：進(jìn)入“親情賬戶(hù)”模塊，填寫(xiě)親屬信息并完成人臉識(shí)別。 |
| 線(xiàn)下辦理 | 攜帶雙方身份證、關(guān)系證明（如戶(hù)口本）到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口，填寫(xiě)《共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)申請(qǐng)表》，提交后完成綁定。 |
| 解綁方式 | 線(xiàn)上通過(guò)“共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)記錄查詢(xún)解綁”功能操作；線(xiàn)下需攜帶證件到窗口辦理。 |
四、注意事項(xiàng)
合規(guī)使用
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)（使用他人醫(yī)保憑證），違者按騙取醫(yī)保基金處理，面臨罰款或刑事責(zé)任。
- 共濟(jì)資金不可用于非醫(yī)療支出（如保健品購(gòu)買(mǎi)），僅限醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。
地域差異
跨省使用需確認(rèn)被共濟(jì)人參保地已開(kāi)通跨省共濟(jì)功能，具體可撥打12393醫(yī)保熱線(xiàn)咨詢(xún)。
賬戶(hù)安全
綁定親屬信息時(shí)需個(gè)人承諾關(guān)系真實(shí)性，虛假承諾將影響共濟(jì)資格。
五、常見(jiàn)問(wèn)題
- Q：共濟(jì)賬戶(hù)資金能否提??？
A：僅可用于醫(yī)療支付，不可直接取現(xiàn)，特殊情況（如參保人去世、移民）可申請(qǐng)?zhí)崛∮囝~。 - Q：最多可綁定多少人？
A：1名職工醫(yī)保參保人最多綁定10名近親屬。
家庭共濟(jì)政策通過(guò)盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源家庭共享，但需嚴(yán)格遵守使用規(guī)范，確?；鸢踩?。建議通過(guò)官方渠道辦理綁定，實(shí)時(shí)關(guān)注賬戶(hù)變動(dòng)明細(xì)。
